输尿管狭窄手术后还有肾积水怎么办

输尿管狭窄手术后仍有肾积水可以考虑肾造瘘术、输尿管扩张术、抗感染治疗、体外冲击波碎石治疗、经皮肾镜取石术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.肾造瘘术

通过将一个永久性的人工通道从皮肤到膀胱建立起来，使肾脏中的液体能够持续流出，减轻因输尿管狭窄导致的肾积水。此措施提供了一种稳定的排液途径，有助于缓解由于输尿管狭窄引起的长期肾积水所导致的压力增高、疼痛等问题。

2.输尿管扩张术

输尿管扩张术通常采用内窥镜技术，在局部麻醉下进行，医生使用专门器械对狭窄部位进行扩张，恢复正常管道直径。该手术旨在恢复输尿管自然通畅状态，减少尿液滞留及压力积聚，从而预防进一步肾损害并改善肾积水状况。

3.抗感染治疗

抗感染治疗包括使用抗生素如头孢菌素类药物来控制可能存在的细菌感染。因为输尿管狭窄可能导致尿液引流不畅而引发感染，所以抗感染治疗是必要的。此外，术后感染可能会加重肾积水并影响康复进程。

4.体外冲击波碎石治疗

体外冲击波碎石利用高能级物理能量将大结石分解成小颗粒以便排出体外；对于输尿管内的小结石效果较好。输尿管狭窄可能导致结石移动受阻形成梗阻性肾积水，此时应用体外冲击波碎石可帮助移除结石并改善积水状况。

5.经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜进入肾盂内部进行直视下的结石取出手术。该手术主要针对较大的肾结石或者鹿角形结石，其目的是解除输尿管梗阻，恢复尿液正常排泄，进而缓解肾积水。

术后应定期复查，监测肾功能和尿流率，以评估术后恢复情况以及是否存在并发症。同时，患者应注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免增加泌尿系统感染的风险。

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