颗粒霉素与龙胆泻肝丸和橘红粿粒同时使用可能发生相互作用，因此不宜同服。
颗粒霉素为抗生素类药物，可用于治疗敏感菌引起的感染性疾病。而龙胆泻肝丸和橘红粿粒均为中成药，其中可能含有一些化学成分，这些物质可能会与颗粒霉素发生化学反应，从而影响其吸收或代谢。由于存在潜在的风险，所以不建议将这三种药物同时使用。如果需要同时使用，应在医生指导下进行。
在使用上述药物时，应密切观察身体变化，若出现不适症状应及时停药并向医师咨询。
患者在用药期间要遵循医嘱，避免私自盲目用药，以免引起不良后果。
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