为什么脊柱骨折会导致大小便失禁

脊柱骨折可能导致脊髓损伤、马尾综合征、神经根压迫、脊髓震荡或脊髓挫伤，进而引发大小便失禁。这种情况表明脊髓功能受到严重干扰，应立即就医以评估脊髓受损程度并接受适当治疗。

1.脊髓损伤

由于外力作用导致椎体压缩性骨折、爆裂性骨折等，使脊髓受到牵拉和挤压，进而引起脊髓水肿、变性甚至断裂，导致受损节段以下运动、感觉功能丧失。对于完全性脊髓损伤患者，可考虑使用营养神经药物如甲钴胺片进行治疗。

2.马尾综合征

当发生脊柱骨折时，可能会伴随有不同程度的移位，而这种移位容易对周围的组织结构产生压迫和刺激，从而形成血肿或者炎症反应。这些因素都会直接或间接地影响到脊髓的功能状态，尤其是位于圆锥部位的马尾神经束，其敏感度较高，在受到压迫后极易出现异常放电现象，进而诱发一系列临床表现，包括排尿障碍。针对马尾综合征引起的大小便失禁，通常需要手术减压以解除压迫。

3.神经根压迫

神经根受压可能由骨折块突入椎管内直接压迫所致，也可能是由于继发性脊髓水肿导致的脊髓体积增大所引起。神经根受压后，其所支配区域的感觉和运动功能会发生障碍，严重者可出现大小便失禁的情况。对于存在神经根压迫的患者，可以遵医嘱服用维生素B6片、维生素B12片等药物来缓解不适症状。

4.脊髓震荡

脊髓震荡是指脊髓暂时性的功能障碍，主要是由于突然的暴力作用于脊柱，导致脊髓受到震动冲击，引起短暂的供血不足和缺氧。脊髓是控制大小便的中枢之一，当受到震荡时，可能会导致这一中枢功能暂时紊乱，从而引起大小便失禁的现象。对于脊髓震荡的患者，可以通过冷敷的方式来进行处理，也可以通过热敷的方式来促进局部血液循环，有助于减轻疼痛以及肿胀的症状。

5.脊髓挫伤

脊髓挫伤是由外部力量导致的脊髓组织损伤，造成局部出血、水肿等情况，使得脊髓传导功能受到影响，从而引起大小便失禁。此外还可能出现肢体麻木无力、刺痛感等症状。对于脊髓挫伤的患者，可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。

建议定期复查，以便监测病情变化并及时发现并发症。日常生活中应避免剧烈运动，以免加重脊柱负担，同时注意保持良好的姿势，以减少脊柱压力。

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