糖尿病肾病为什么尿少

糖尿病肾病患者出现尿少可能与高血糖导致的渗透性利尿、肾功能衰竭、肾小球硬化、肾小管损伤、肾动脉狭窄等病因有关，这些因素会导致肾小球滤过率下降，进而引起尿液减少。患者应尽快就医以便进行进一步的评估和治疗。

1.高血糖导致的渗透性利尿

当血液中的葡萄糖浓度升高时，血浆-葡萄糖浓度梯度增大，为了维持身体内外液体平衡，肾脏通过渗透性利尿作用增加尿液排出。患者可通过口服胰岛素治疗来降低血糖水平，减少尿液产生。

2.肾功能衰竭

肾功能衰竭会导致肾小球滤过率下降，从而影响了水分和电解质的排泄，引起尿量减少。对于慢性肾功能衰竭引起的水肿，可以遵医嘱使用呋塞米等袢利尿剂进行治疗。

3.肾小球硬化

肾小球硬化是指肾小球内纤维化、瘢痕形成，使肾小球过滤功能受损，进而影响尿液的形成和排出。患者可遵照医生指导使用卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂以减缓病情进展。

4.肾小管损伤

肾小管损伤会影响肾小管对水和电解质的重吸收，导致尿液浓缩障碍和尿量增多。患者可在医师指导下服用氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂缓解不适症状。

5.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄会导致肾血流量减少，刺激肾素-血管紧张素系统的激活，进而引起肾小球旁细胞分泌肾素增加，促使肾素-血管紧张素-醛固酮系统活化，促进钠离子的重吸收，进而导致尿量减少。患者需要及时就医，在专业医生的操作下进行经皮介入治疗，如经皮穿刺腔内成形术、经皮穿刺腔内支架植入术等。

建议定期监测血糖水平，同时注意观察尿量变化。必要时，应进行肾功能检测以及尿常规分析以评估肾脏状况。

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