高血压伴有肾功能不全者宜选用什么药物

高血压伴有肾功能不全的患者可以遵医嘱使用硝苯地平、卡托普利、氯沙坦、氢氯噻嗪、呋塞米等药物进行治疗。由于高血压和肾功能不全是比较严重的疾病，建议患者及时就医，在专业医生的指导下用药。

1.硝苯地平

硝苯地平适用于治疗高血压、心绞痛。该药物能松弛血管平滑肌，降低外周阻力和增加冠脉流量。禁用于严重低血压、急性循环衰竭休克患者；慎用于妊娠期及哺乳期妇女。

2.卡托普利

卡托普利适合于轻度至中度原发性高血压的降压治疗。本品具有扩张血管的作用，可降低外周血管阻力，从而降低血压。服用时应监测肾功能，特别是对于有肾脏疾病的患者。

3.氯沙坦

氯沙坦适用于各类高血压以及合并患有糖尿病肾病的患者。此药为抗高血压药物，能够阻断AT1受体，降低外周血管阻力，发挥降压效果。建议定期检查血钾水平，以防止高钾血症的发生。

4.氢氯噻嗪

氢氯噻嗪可用于治疗水肿性疾病，如充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等。其通过抑制远端小管前半段碳酸酐酶活性，减少钠离子和氯离子的重吸收，而起到利尿作用。肾功能减退者慎用。

5.呋塞米

呋塞米适用于各种类型的心源性水肿、肾性水肿以及高血压等。该药属于强效利尿剂，可以快速消除体内潴留的液体。注意观察电解质变化情况，尤其是血钾浓度。

以上药物需遵医嘱使用，不可随意增减剂量或停药。同时，患者应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于控制高血压并减轻肾功能负担。

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