脂膜炎和硬结性红斑如何鉴别

脂膜炎和硬结性红斑可以通过病因、症状、组织病理学检查、实验室检查以及影像学检查来进行鉴别。

1.病因

脂膜炎主要由脂肪组织的炎症反应引起，而硬结性红斑则与结核分枝杆菌感染有关。

2.症状

脂膜炎通常表现为疼痛性皮下结节或斑块，伴有脂肪组织坏死。硬结性红斑除上述症状外，还可能伴随发热、乏力等全身症状以及皮肤表面脱屑。

3.组织病理学检查

脂膜炎的组织病理学检查显示脂肪细胞周围有炎症细胞浸润，可伴有脂肪坏死。硬结性红斑的组织病理学检查可见典型的结核样肉芽肿结构，包括上皮样细胞和多核巨细胞形成的结核结节。

4.实验室检查

脂膜炎患者的血液中一般无特异性指标，但有时可出现血沉加快。硬结性红斑患者常有结核菌素试验阳性，且血沉也较正常人快。

5.影像学检查

脂膜炎的影像学检查如超声波可能显示脂肪层异常回声，但无特定征象。硬结性红斑的影像学检查如X线检查可能发现关节受累区域的骨质破坏。

脂膜炎和硬结性红斑是两种不同的疾病，在诊断时需注意区分其临床表现及实验室检查结果的不同。

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