输液出现肺水肿可通过补液量控制、血管活性药物使用、心肺功能监测、及时液体置换、肺保护性通气策略等措施进行防治。
1.补液量控制
补液量控制可以防止过度输液导致血容量增加,从而降低心脏负荷和肺水肿风险。根据患者体重和临床状况估算每日补液量,并分次给予,避免单次大量输液。
2.血管活性药物使用
正确使用血管活性药物有助于维持心血管稳定,减少输液引起的不良反应。在输液过程中,应按医嘱使用合适种类与剂量的血管活性药物如去甲肾上腺素、多巴胺等。
3.心肺功能监测
心肺功能监测可实时评估患者的生理状态,便于调整输液方案及用药。通过连续无创血压测量、脉搏氧合仪等设备对患者进行持续的心肺功能监测。
4.及时液体置换
及时液体置换旨在移除引起肺水肿的多余液体,减轻心脏负担。当发现有肺水肿迹象时,立即停止输液并开始紧急液体置换治疗。
5.肺保护性通气策略
肺保护性通气策略有助于改善肺部顺应性和氧合,预防输液相关肺水肿。遵循低潮气量、优化呼吸引导参数设置等原则,在机械通气管理中实施肺保护性通气策略。
若症状没有得到缓解或加重,应及时告知医护人员并接受进一步的诊断和治疗。
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