大小便失禁是什么原因

大小便失禁可能是由脑血管病变、脑梗死、多发性硬化症、帕金森病、阿尔茨海默病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.脑血管病变

脑血管病变导致大脑血液循环障碍，影响了控制排尿和大便功能区域的功能，从而引起大小便失禁。针对脑血管病变引起的大小便失禁，可以采用针灸疗法刺激穴位来改善症状。

2.脑梗死

脑梗死是由于脑部血液供应不足导致局部缺血缺氧而引起的组织坏死，当病变部位位于运动中枢时，会导致肌肉无力、瘫痪等症状；若发生在排泄中枢，则会引起大小便失禁。对于脑梗死患者出现大小便失禁的情况，可使用抗胆碱酯酶药物如新斯的明进行治疗，以增强膀胱括约肌收缩力。

3.多发性硬化症

多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，其特征为神经髓鞘脱失和神经细胞周围胶质增生。这种疾病会影响大脑中负责控制排泄的区域，导致大小便失禁。针对多发性硬化症患者的大小便失禁，可遵医嘱使用甲钴胺片等营养神经类药物促进受损神经修复。

4.帕金森病

帕金森病是一种慢性进展性的神经系统退行性疾病，主要由黑质纹状体系统多巴胺能神经元变性和丢失所致。病变累及锥体外系时，会出现静止性震颤、肌肉强直、动作迟缓等症状，严重者可伴有小便失禁。帕金森病患者常伴随运动障碍，建议采取物理治疗如功能性电刺激，以维持关节活动范围并预防挛缩发生。

5.阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，其病理改变包括β淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化，这些异常蛋白质在大脑中的积累会导致神经元损伤和死亡。随着病情发展，高级皮层功能逐渐丧失，可能会出现大小便失禁的现象。临床上通常会给予阿尔茨海默病患者口服美金刚来缓解症状，但需注意个体差异及可能出现的副作用。

日常生活中应特别关注饮食习惯，避免摄入过多高脂肪食物以及酒精，以免加重脑血管负担。建议定期进行头颅MRI检查以监测脑部状况，同时评估大小便功能，以便早期发现并处理相关问题。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。