脑血栓卧床老人最后的症状可能包括意识障碍、尿失禁、吞咽困难、肢体无力以及呼吸困难,这些症状可能表明病情的进展,应尽快就医。
1.意识障碍
脑血栓患者由于大脑缺血缺氧导致神经功能受损,可能会出现意识障碍的情况。这种症状可能表现为昏迷、嗜睡等,严重时可能导致深度昏迷甚至死亡。
2.尿失禁
脑血栓可影响中枢神经系统控制排尿的功能,使膀胱和尿道失去正常控制而发生尿液不自主流出的现象。尿失禁通常发生在脊髓上端水平以下的病变区域,即骶髓以上水平的病变。
3.吞咽困难
脑血栓堵塞延髓或桥脑附近的重要血管后,会导致这些区域的血液循环受阻,从而引发局部水肿。当延髓或桥脑受到压迫时,会直接影响到负责调节咽喉部肌肉运动的神经核团,进而导致吞咽困难的发生。吞咽困难的症状可能包括食物卡在喉咙中、咳嗽或需要很长时间才能完成吞咽动作。
4.肢体无力
脑血栓形成后,血液供应减少或中断,导致相应部位的脑组织缺血、缺氧,甚至坏死。如果病变位于皮质脊髓束,则会出现对侧肢体偏瘫的症状。偏瘫多见于大脑半球病变,表现为随意运动障碍,常伴有肌张力增高、腱反射亢进、浅反射减退或消失。
5.呼吸困难
脑血栓患者若病情发展至急性期,此时颅内压增高,容易诱发脑疝,压迫延髓生命中枢,就会引起呼吸衰竭,从而出现呼吸困难的情况。呼吸困难可能伴随急促、喘息声或胸部不适感。
针对脑血栓引起的上述症状,建议进行头颅CT、MRI或数字减影血管造影术以评估脑部状况。治疗措施可能包括抗凝治疗如肝素注射或口服抗血小板药物如阿司匹林肠溶片。护理过程中应关注患者的营养摄入,避免因吞咽困难造成误吸或窒息的风险,同时保持适当的活动量,预防深静脉血栓形成。
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