前列腺炎为何要做穿刺手术

前列腺炎伴经久不愈的慢性前列腺炎、前列腺结核、前列腺癌、前列腺脓肿、前列腺结石等疾病时，需要通过穿刺活检术进行病理检查以确定病变性质。该手术通常在局部麻醉下进行，可由泌尿外科医生操作。

1.经久不愈的慢性前列腺炎

经久不愈的慢性前列腺炎通常是由细菌感染引起的，由于病程较长且难以自愈，此时使用抗生素治疗效果不佳。如果患者存在有明显的排尿异常、疼痛等症状，则需要进行前列腺液培养和药敏试验以指导抗生素选择。

2.前列腺结核

前列腺结核由结核分枝杆菌感染引起，可导致局部组织坏死形成空洞，易发生纤维化和钙化。若不经及时治疗，可能会出现瘘管等并发症，增加治愈难度。对于确诊为前列腺结核的患者，医生可能会建议进行抗结核药物治疗，如遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等。

3.前列腺癌

前列腺癌的发生可能与遗传因素有关，还可能是长期吸烟、高脂饮食等原因所致，这些因素可能导致细胞DNA损伤，进而增加患癌症的风险。针对前列腺癌患者的治疗方案需个体化制定，可能包括手术切除病变组织，如根治性前列腺切除术。

4.前列腺脓肿

前列腺脓肿多继发于急性前列腺炎，是由于炎症未能得到及时有效的控制而形成的局限性脓液积聚的情况。如果不及时处理，脓肿可能会继续增大并压迫周围器官，加重病情。对于确诊为前列腺脓肿的患者，应尽早行切开引流术，以便排出脓液并减轻压力。

5.前列腺结石

前列腺结石主要由前列腺管或腺泡内形成的钙盐沉积物构成，当结石较大时，会引起尿路梗阻，从而导致排尿困难、尿频、尿急等症状。对于无明显症状的前列腺结石患者，一般无需特殊治疗，但要定期复查；对于伴有感染或症状明显的患者，则需要积极采取相应措施进行治疗，比如遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗感染药物进行治疗。

除了上述提及的原因外，前列腺炎患者还需要警惕是否伴随其他潜在疾病，如糖尿病。建议定期进行前列腺特异性抗原检测以及直肠指诊，以监测病情变化。

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