急性期的脑梗死该如何治疗

急性期脑梗死的治疗可以考虑溶栓治疗、血管内治疗、抗血小板治疗、降纤治疗、脑保护剂等方法。

1.溶栓治疗

溶栓治疗通过溶解已经形成的血栓来恢复脑部血液供应。常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。主要适用于大脑前循环大动脉闭塞导致大面积脑梗死，在发病4.5小时内且没有禁忌证时使用。

2.血管内治疗

血管内治疗是利用导管技术将堵塞的血管重新开通的一种微创手术方法，可迅速恢复脑部血流。对于大脑后循环大动脉闭塞导致的小面积脑梗死，在发病6小时以内且有适应症者可考虑采用。

3.抗血小板治疗

抗血小板治疗可以预防新的血栓形成，防止病情进展。常用的抗血小板药物为阿司匹林、氯吡格雷等。对于所有急性期脑梗死患者都应尽早启动抗血小板治疗以减少再灌注损伤及远隔部位出血风险。

4.降纤治疗

降纤治疗能够降低血液中的纤维蛋白原水平，改善血液循环，适用于急性期脑梗死伴有高纤维蛋白原血症的情况。在急性期脑梗死后数分钟至数天内应用效果更佳，具体用药需根据医嘱调整。

5.脑保护剂

脑保护剂能减缓神经细胞死亡的速度，减轻因缺氧造成的损害。常见脑保护剂包括依达拉奉、丁苯酞等。主要用于急性期脑梗死后存在明显神经功能障碍的患者，以促进受损脑组织修复。

无论选择哪种治疗方法，都需要密切监测患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于改善预后。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。