试述维生素d缺乏性佝偻病激期的临床表现

维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现包括生长迟缓、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷、下肢畸形，诊断需结合症状和实验室检查，并建议及时就医以获得适当的治疗。

1.生长迟缓

维生素D缺乏导致钙磷吸收障碍，骨骼发育受到影响，进而影响身高增长。生长迟缓表现为儿童身高低于同龄人正常水平，可能伴有体重减轻。

2.颅骨软化

由于钙质不足，颅骨未及时钙化，使颅骨失去硬度而出现软化现象。主要见于6个月以内的婴儿，头颅呈方形，前囟门闭合延迟，有时可有颅骨压痛。

3.肋骨串珠

肋骨和软骨交界处因缺钙发生纤维组织增生所致，是佝偻病的特征性体征之一。典型地出现在胸骨与两侧肋骨连接处，形成圆形隆起，随年龄增长逐渐突出。

4.胸骨凹陷

胸廓发育异常，主要是由于肋骨软化和吸气时膈肌运动增强引起的。胸骨向内凹陷，深度不一，常伴有呼吸功能受限。

5.下肢畸形

维生素D缺乏导致骨骼矿化不良，易引发下肢畸形。下肢畸形包括O型腿、X型腿等，表现为腿部骨骼角度改变，严重者可能导致行走困难。

针对维生素D缺乏性佝偻病，建议进行血清钙、磷浓度测定以及25-羟基维生素D检测。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，如遵医嘱使用鱼肝油、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。患者平时应注意均衡饮食，多晒太阳，确保充足的日光照射，促进皮肤合成维生素D。

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