缺维生素D的孩子可能表现为生长迟缓、颅骨畸形、肋骨串珠、鸡胸、下肢畸形等症状,建议及时就医以评估和治疗。
1.生长迟缓
维生素D缺乏导致钙磷吸收不足,骨骼矿化障碍,进而影响身高增长。生长迟缓表现为儿童身高低于同年龄、同性别正常儿童平均身高的两个标准差以上。
2.颅骨畸形
维生素D缺乏时会导致神经兴奋性增高,大脑皮层发育受抑制,出现颅缝早闭的情况,从而导致颅骨畸形。颅骨畸形可能包括前囟门提前闭合、头围过小等,这些都可能导致脑部发育受限。
3.肋骨串珠
维生素D缺乏会影响肠道对钙和磷的吸收,导致血钙降低,刺激甲状旁腺分泌增多,促进破骨细胞活性增强,使骨盐溶解,当肋骨骨质被吸收变薄时,可形成串珠样改变。肋骨串珠通常出现在两侧腋窝下方,也可能出现在胸骨两侧。
4.鸡胸
由于维生素D缺乏导致的钙磷代谢紊乱,造成肋骨过度生长,而软骨组织未能及时钙化,形成鸡胸。典型表现为胸前壁呈楔状凸起,剑突向内凹陷,严重者还可能出现呼吸困难等症状。
5.下肢畸形
维生素D缺乏使得机体钙磷代谢异常,骨骼矿化不全,导致下肢骨骼发育异常,发生变形。下肢畸形主要表现在双下肢长度差异明显、走路姿势异常等方面。
针对上述症状,建议进行血液中钙、磷以及碱性磷酸酶水平检测以评估矿物质代谢情况。必要时,医生可能会推荐做X线检查来查看骨骼发育状况。治疗措施主要是补充维生素D和钙剂,可以在医生指导下使用维生素AD滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物来进行治疗。家长平时应注意孩子的营养均衡,适当增加户外活动时间,多晒太阳,有利于皮肤合成维生素D。
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