肝功能彩超不一定能查出酒精肝,酒精肝通常是指由于长期大量饮酒而导致的慢性肝损害,如果要诊断酒精肝,除了肝功能检查以外,还要根据患者的病史、症状、体征、肝生化检查等方面进行综合分析和判断。
1、病史:要询问患者是否有长期大量饮酒史,或者存在长期慢性酒精中毒的病史,如果患者长期大量饮酒,就可以判断为酒精肝;
2、症状:酒精肝早期患者可能没有明显的临床症状,如果病情继续发展,患者可能会出现恶心、呕吐、食欲不振、右上腹不适、乏力、厌油腻等症状。如果患者出现以上症状,就要考虑是否有酒精肝的可能;
3、体征:酒精肝的患者可能会出现肝掌、蜘蛛痣、肝区叩痛等体征,如果肝功能严重受损,可出现黄疸、肝区疼痛、肝腹水、脾大、肝硬化等体征,这时就要考虑酒精肝的可能;
4、肝生化检查:肝功能检查中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶以及碱性磷酸酶、胆红素等,都会有不同程度升高,就要考虑酒精肝的可能。此时可以结合肝胆彩超、胰胆管造影等检查,来进行综合判断是否有酒精肝。
如果患者有长期大量饮酒的病史,要引起重视,除了定期查肝功能、肝胆彩超以外,还要检查肝生化检查,以及凝血功能等,判断肝脏的合成功能,以及肝脏解毒功能。如果患者有长期大量饮酒的病史,或者有肝炎、肝硬化等病史,出现以上情况时,要考虑酒精肝的可能,及时进行治疗。
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