怀疑什么病做肾穿刺了

肾穿刺是指在超声引导下，通过穿刺针进入肾脏获取组织或者取肾脏的方法。肾穿刺可以明确诊断肾脏疾病，如肾炎、肾病综合征、肾癌，但临床上怀疑急性肾盂肾炎、急性肾小球肾炎等疾病时，需要做肾穿刺。

1、肾炎：典型的肾炎综合征表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，部分患者还会出现肾功能不全的表现。通过肾穿刺可以明确诊断，对于临床分型较轻的肾炎综合征，可以不做肾穿刺，如果是急性肾炎表现，建议做肾穿刺。通过肾穿刺可以选择肾上腺皮质激素，如地塞米松等药物治疗，效果较好;

2、肾病综合征：表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等，出现肾功能损害，通过肾穿刺可以明确诊断。肾穿刺可选择激素治疗，常用药物有泼尼松等，必要时还可以配合使用免疫抑制剂，如环孢素软胶囊等;

3、肾癌：常见的有透明肾细胞癌、乳头状肾细胞癌等，这类患者没有典型的临床表现，通常通过影像学检查发现，早期肾穿刺活检有助于明确诊断。对无法手术的肾癌患者，可以选择靶向治疗，常用药物有舒尼替尼等，还可以通过放射治疗延长生存期。

除了上述疾病需要做肾穿刺外，糖尿病、高血压、免疫性疾病等全身性疾病，也需要通过肾穿刺活检明确诊断。做肾穿刺前2天应禁食，且检查前1周应避免应用肾毒性药物，如顺铂、环磷酰胺等，检查前1个月应注意休息，避免熬夜。

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