痔疮便血并不是每次拉屎都便血。痔疮便血原因通常和痔疮的类型有关，包括内痔、外痔以及混合痔，可以是每次拉屎都便血，也可以是偶尔便血，也可以是每次拉屎偶尔便血。
1、内痔：早期内痔通常不会便血，但如果内痔反复脱出，可能会导致局部黏膜充血、水肿、糜烂，从而导致便血，便血一般发生在排便时或者排便后，还会伴随肛门坠胀、瘙痒等不适症状。内痔便血可以偶尔便血，也可以表现为每次拉屎都便血;
2、外痔：外痔一般发生在齿状线以下，如果外痔受到大便刺激，可能会发生炎症、水肿或者血栓，此时便血通常呈滴状或者喷射状，如果外痔破裂，还会伴随肛门剧烈疼痛;
3、混合痔：混合痔是内痔和外痔相互融合的产物，通常表现为内痔和外痔同时存在，早期不会出现便血，但当内痔发展到一定程度，内痔和外痔会分离，此时可能会出现便血，也可以表现为每次拉屎都便血，还会出现肛门肿物脱出、肛门坠胀、瘙痒、潮湿等不适症状。
痔疮患者便血后需要及时进行治疗，避免疾病进一步发展。如果患者出血量较少，可以使用温盐水坐浴，也可以在医生指导下外用肤痔清软膏、肛泰软膏等药物进行治疗。如果患者出血量较多，需要及时到医院就诊，在医生指导下使用云南白药胶囊、痔速宁片等药物止血，也可以采取手术治疗，比如痔切除术、吻合器痔上黏膜环形切除术等。
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