气候变化对健康带来影响

　　越来越多的科学证据有力表明，气候变化对人类健康具有多方面巨大影响。温度上升、海平面升高和诸如水灾等极端天气事件，可造成水涝和污染，转而使腹泻疾病更为严重。疟疾和登革热等媒介传播疾病的时空分布预计会因温度适宜而有所增加，使传染病动态发生改变.。研究报告发表在3月期的《世界卫生组织(WHO)简报》(2010;88:163-163)上。

　　气候变化属于全球性问题，其造成的不利影响可殃及整个世界。但是，贫穷和最为脆弱的人群尤为易于受到影响，贫穷国家因卫生系统薄弱和资源不足而首当其冲受到影响。世界卫生组织估计，世界上每年主要因为气候变化造成的不利影响而使低收入国家大约15万人死亡，这些不利状况主要是农作物歉收及营养不良、水灾、腹泻病和疟疾。

　　世卫组织东南亚区域有世界上26%的人口，占世界贫穷人口的30%。由于人口数量大，气候变化对该地区带来的影响可能会是灾难性的。这一地区已经面临着尤为沉重的传染病负担，在可预见的未来，预计这种负担会因气候变化而加重。

　　该地区每年发生的1400万死亡中，有40%归因于传染病。平均温度的升高可以拉长媒介传播疾病的高峰期，包括风暴和水灾在内的极端天气事件可为媒介传播疾病以及腹泻病(如霍乱)的传播创造理想条件。在该地区的很多地方，登革热不仅在地理上持续传播，而且会出现突发性疫情。2002年以来，不丹和尼泊尔两国的山区就曾报告发生过这类疫情。

　　根据政府间气候变化问题小组所述，预计亚洲的部分地区会遇到因气候变化带来的严重不利影响，这是因为多数国家的经济结构依赖于农业和自然资源。生活在小岛屿国家、干旱和高山地区以及人口密集的沿海地区(如该地区三角洲河流沿线的大型城市中心)的地理性弱势群体尤其会受到气候变化带来的影响，2009年在印度比哈尔邦发生的特大水灾就已经展现出这一点。

　　亚洲开发银行预测，到本世纪末，海平面会上升高达40厘米，将危及生活在该地区海岸线的人群。像印度尼西亚和泰国等国家，到2100年时，因缺乏应对气候变化带来影响的具体行动而导致的经济损失可达到其国民生产总值总和的6.7%，相比而言，同期全世界所损失的国民生产总值为2.6%。

　　这一地区的多数国家缺乏充分的疾病和媒介监测和控制以及应急防备计划。此外，这些国家在科学方面的专业技能存有局限性，公共卫生立法不够充分，人力和财政资源以及基础设施欠缺，卫生系统支离破碎，所有这些都对有效防备气候变化对健康带来的不利影响形成障碍。必需开发区域层面的能力，在气候变化面前保护人类健康。

　　这方面的问题很大，必须进一步加大对气候变化威胁的认识，特别是对决策者而言。但是，要做到这一点，迫切需要做出可持续性的战略性计划和筹资。要做出有效的并且可持续的反应，需要评估健康风险，采取综合行动，进行财政投资，并开展多部门合作。需要加强证据基础，促进政策变革，以及在卫生、能源、环境、教育和商业部门采取多部门行动。

　　卫生部门需要在减缓气候变化以及适应其所带来的影响方面发挥重要作用。必须鼓励人员培训，还必须实施用以减少温室气体的措施，因为这可能对健康带来裨益。必须共同做出努力，使国家和当地的伙伴关系，以及所有相关利益攸关方网络参与进来，因为需要增加对卫生规划的资金拨付，用来制定综合性计划，应对气候变化对人类健康带来的影响。

　　如果该区域的所有国家共同做出努力，解决气候变化对健康造成的影响，那么由此产生的证据基础、新出现的最佳做法和吸取的教训都会对全球卫生做出宝贵贡献。正在印度和尼泊尔开展气候变化对媒介和水传播疾病所产生影响的评估研究，将来会扩展到该区域其他国家。这些情况可对制定以公共卫生具体干预措施为重点的国家和区域综合性行动计划提供指导。世卫组织致力于在东南亚区域与会员国开展合作，创立并综合形成一个区域性证据基础，用来促进国家和区域层面采取的综合行动。

（实习编辑：王嘉伟）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。