常查查足骨关节有助健康

　　据解放军总医院第一附属医院(原304医院)内分泌科主任医师马学毅教授介绍，由于糖尿病患者足部神经敏感性较差，出现病变时感觉不到疼痛，甚至有的已经发生足部的骨折都没有感觉，导致更加严重的后果。糖尿病性骨关节病一般常见于老年糖尿病患者，最典型的临床表现是患处温暖、肿胀、足部发红，X线检查时可见骨质破坏、关节肿胀、关节半脱位、近关节处骨折等，这些都可能引发足部变形。

　　因此，这类患者特别是身体相对肥胖的患者，应在医生指导下，随时了解自己是否合并了下肢神经病变，留心足部感觉有没有减退和消失。如果发现，或者经检查发现有明显的感觉减退，应立即减少行走，更不要做跑步、爬山、徒步旅行等运动。部分神经病变的足，感觉并不可靠，因此一定要随时注意观察，每天检查自己的双足，一旦发现有红肿和发热的感觉，应马上到医院就诊。

　　如果出现了糖尿病性骨关节病，也不必惊慌。可以在医生的指导下进行以下治疗：一是避免足部运动。如果出现足部红肿、热，无论有没有疼痛的感觉，都应该及时拍X光片进行检查。如果发现骨折，应打石膏，并绝对禁止行走，避免足部用力造成再次骨折和变形。除此之外，也可采用拐杖、医用弹力袜进行固定。二是合理使用轮椅。出现骨关节并发症初期症状后，应坐在轮椅上活动，尽量避免做一些足部用力、蹲下站起等动作;大小便时，都应选用坐式马桶，或坐在恭凳上进行。三是进行有效的矫正。对于已经出现足部畸形的患者，可以根据足底压力的改变情况订制专门的足矫形鞋。另外，此类并发症是由于糖尿病引起的，补充钙类药品效果不大，治疗时应选用其他方式进行。

（实习编辑：张国明）

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