网民口腔保健意识薄弱“窝沟封闭”任重道远

　　2010年8月20日—9月10日期间，39健康网首次对中国网民进行口腔健康调研。调查结果显示：有69.6%网民从没听过“窝沟封闭”的概念，进行过“窝沟封闭”的网民也仅仅只有9.3%。

　　今年爱牙日的主题是“窝沟封闭，保护牙齿”，此次活动旨在普及口腔卫生保健知识，推动全社会关注儿童口腔健康。儿童口腔健康一直是本活动关注重点，今年是第5次明确提出以此为主题。

　　专家介绍：郭吕华，武汉大学口腔医学院硕士，曾赴德国研修口腔种植与修复。广州医学院口腔医院主任医师，副院长，口腔修复科主任兼口腔种植中心主任，广州医学院口腔系修复教研室主任，广东省口腔医学会口腔修复专业委员会委员、口腔种植专业委员会委员。

　　“窝沟封闭”是预防龋齿的最好方法

　　龋齿跟“窝沟封闭”与否有非常大的关系。其实我们都知道，过去中小学普及牙齿健康教育，是从生活和保健方面着手的，并通过孩子把牙齿健康信息传达给父母。我们会让孩子把信息反馈表交给父母，让父母定期带孩子到医院做牙齿的预防保健工作。而对于一个儿童及青少年来说，国际公认预防龋齿的最好方法就是窝沟封闭和氟化防龋。成年人也可以做窝沟封闭或无创性充填(ART)预防龋齿，同样能达到事半功倍的效果。

　　6-7岁儿童进行窝沟封闭最合适

　　什么是“窝沟封闭”？什么时候进行“窝沟封闭”最合适？是我们最想了解的问题，下面郭院长为我们一一解答。

　　要了解窝沟封闭，先要了解六龄牙的概念：六龄牙其实是六岁和七岁之间所长出的第一颗大牙，也是不替换任何奶牙的情况下长出的第一颗恒牙。而窝沟封闭就是对六龄牙齿的一种保护措施。

　　为什么会叫“窝沟封闭”呢？郭院长指出，六龄牙齿有四个尖，看起来就像大陆板块一样，有窝、沟、尖和缝。这些窝、沟和缝在牙齿钙化成长的过程中，有的深，有的浅，深的容易藏污纳垢，洗不干净就会得龋齿。人的一生牙齿及骨质钙化的过程较长，18岁之前是钙化的旺盛期，18岁后就会慢慢下降。同时，六龄牙在一生中承担着最艰巨的任务——差不多50%以上的咀嚼功能都是由其完成，因此对其做窝沟封闭是最有价值的口腔预防保护措施即在不影响咀嚼功能的情况下，把所有的窝和沟封闭起来，把外界的细菌、食物残渣、不干净的东西都挡在外面，从而达到保护牙齿不受任何侵犯的效果。

　　“窝沟封闭”只是一种对牙齿保护的措施

　　“窝沟封闭”并不是简单的充填。牙齿其实上有四个尖，形成了一些窝和沟，窝沟封闭就是把这些很深的沟充填起来，但表面的窝不能填，如果完全填满了，牙齿就会变得太高，就像眼睛有一粒沙子一样，让人感觉不舒服，影响咀嚼功能，严重的还影响对应颌骨牙齿的生长发育。因此，建议“窝沟封闭”必须要有口腔专业医生做才行。

　　郭院长特别指出，一般人听到“手术”这两个字会有恐惧感，但“窝沟封闭”只是一种非常简单的儿童口腔保健的措施，并非口腔科手术，不需要麻醉，也不需要很长的时间，“窝沟封闭”的材料是非常安全的，属于一种流质，像水一样，通过探针把材料勾到缝隙当中，再利用光照固化就完成。

　　进行过窝沟封闭也未必一劳永逸，因为种种原因有的人会把之前窝沟封闭使用的材料都磨脱。因此，一般来说，每年至少去医院检查牙齿一次，而在国外是两次。如果检查出窝沟封闭的材料脱落，还可以继续第二次填充。

　　只有专业口腔技术人员才具备做“窝沟封闭”的资格

　　对于进行窝沟封闭的地方选择，郭院长严肃指出：进行窝沟封闭的条件，只有专业的口腔医生才具备，某些诊所或厂商的设备条件、人员素质与卫生标准没有安全保证。

　　不过对于不同年龄段的人，例如儿童和青少年，所用的剂量和方法都可能有所不同，因此做窝沟封闭尽可能选择口腔专科医院会更专业和规范，在口腔专科医院，就设有儿童牙科、预防保健科等不同的科室，每一种治疗都分得比较细。

　　对于大家都很关心价格的问题，郭院长表示，窝沟封闭的价格国家是有规定的，国家的指导价格大概是每颗牙四十多元，包括材料和检查费。六龄牙做窝沟封闭一般需做四颗牙，但是12岁左右的儿童就要做八颗牙齿。

　　窝沟封闭并不是一劳永逸，需要做定期的检查。随着年龄的增长，牙齿也在不断的变化。但是对于医生来说，最担心的问题不是牙齿的窝和沟崩开了，而是孩子在咀嚼口香糖或者吃较硬的食物时，把窝沟封闭的材料磨脱了，这个时候需要及时把它覆盖起来。

　　中国人口腔保健意识薄弱

　　中国网民口腔健康调查数据显示，有七成的网民从没听说过“窝沟封闭”这个概念。对于这个结果，是人们对口腔健康重视程度不够，还是媒体或者口腔专家对口腔健康的宣传力度不够呢？

　　郭院长对此表示：主要是媒体的宣传力度不够，还有以下几个现实的问题。

　　第一、中国人普遍对口腔保健意识不强。改革开放后国富民强，而口腔保健工作需要依赖一定的经济实力，之前没有解决温饱问题的时候，很少考虑口腔方面的问题。但是在经济较发达的地区，例如北京、上海、广州、深圳等这些地方口腔保健做得好，有足够的经济能力关注口腔问题。

　　调查结果也显示：发现龋齿不会立刻检查的网民超过七成。而在国外，非常多的人关注口腔问题，他们是先预防后治疗，而在中国却是先治疗后预防，都是等牙齿出现问题才去治疗，这样费时费财；如果在牙齿没出现问题前先预防，花费的费用反而更低。

　　第二、人们对口腔保健知识不够，据以往牙防组的调查了解到，在偏远的地区或者山区，有一部分人一辈子都没刷过牙；部分人的刷牙方式也不正确。

　　第三、全国牙科医生占总人口的比例太低，虽然近几年有普遍的提升，但是与发达国家相比，差距仍然非常大。根据统计，每2万人才有一个牙科医生，这样会影响口腔保健的宣传力度。

　　日常牙齿保健注意事项

　　第一、不管做不做窝沟封闭，都需要有正确的的刷牙方式和频率；

　　第二、还要有良好的饮食习惯，吃完后需要漱口和刷牙；

　　第三、养成良好的卫生习惯，每天坚持刷牙两到三次牙，遇到食物嵌塞需要用牙线弄出来，不要用牙签；

　　第四、吃东西的时候尽量少吃精细和人工合成食物，多吃粗粮，带有一定咀嚼能力的食物，这样可以使自己的牙齿和颌骨得到一定的刺激，变得越来越健康和坚固。

　　不能单纯依靠中草药牙膏治疗牙龈肿痛、发炎或出血

　　中草药牙膏能否治疗牙龈肿痛、发炎或者出血，这属于一个概念的问题。口腔内牙龈或者粘膜红肿和热痛，其实可能是炎症。口腔有炎症就必须找出真正的根源，或者是牙结石，或者是牙龈炎，或者是牙周炎。当原因弄清楚后，需要对症治疗，建议到专业的口腔医院找牙周科进行定期保健与治疗。

　　牙龈肿痛等问题是不能单纯地靠药物牙膏和一般的牙膏能解决，需要通过手工的洁牙和消毒，并在牙齿的周围放一些药物，红肿问题很快会得到改善。但是牙膏对于口腔红肿问题有没有一定帮助呢？部分牙膏还是有一定帮助的，例如高露洁和云南白药牙膏等，可是不建议长期使用同一款牙膏。任何的药物和牙膏使用一段时间后，都会产生赖药性。长期不更换牙膏品牌，也会让口腔内菌群产生一定的赖药性。因此，建议每隔一段时间就要换一种牙膏品牌。

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（责任编辑：李俊皓）

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