2019世界卫生日：全民健康覆盖

　　什么是初级卫生保健？

　　初级卫生保健是一种以个人、家庭和社区的需求和环境为中心来追求健康和福祉的方法。它涉及全面且相互关联的身体、精神和社会健康与福祉。

　　它指在整个生命中对健康需求提供全人照护，而不仅仅是治疗一系列特定疾病。初级卫生保健确保人们获得全面照护，从促进和预防到治疗、康复和姑息治疗，并使其尽可能接近人们的日常生活环境。

　　世卫组织根据下述三个方面制定了一个综合的初级卫生保健定义：

　　在整个生命历程中通过全面的促进、保护、预防、治疗、康复和姑息治疗，确保人们的健康问题得到解决，从战略上重点促进针对个人和家庭（例如初级保健）和人口（例如公共卫生）的重要系统功能，使其成为各级医疗机构提供综合服务的核心要素；

　　通过贯穿所有部门的循证公共政策和行动，系统解决更广泛的健康问题决定因素（包括社会、经济、环境以及人们的特征和行为）；

　　赋予个人、家庭和社区尽可能增进自身健康的权利，使其成为促进和保护健康和福祉政策的倡导者，通过实际参与成为健康和社会服务的共同开发者，以及成为自己和他人的照护者。

　　初级卫生保健是实现全球全民健康覆盖的最有效和最具成本效益的方式。

　　为了满足可持续发展目标和全民健康覆盖目标对卫生人力的需求，到2030年将需要增加1800多万卫生工作者。卫生工作者的供需缺口主要集中在低收入和中低收入国家。由于对卫生工作者的需求不断增长，估计到2030年，卫生部门将为全球经济增加约4000万个就业岗位。公共和私营部门都需要做出投资，一方面加强对卫生工作者的教育，另一方面在卫生部门和卫生产业创设和填补有资金保障的职位。

　　为实现全民健康覆盖，不仅需要重视服务范围，而且还应重视资助、管理以及提供这些服务的方式。需要对服务提供方式做出根本改变，使其具有综合性，且以人民和社区的需求为核心。这包括对卫生服务重新定位，确保通过最为适当的环境提供保健，在门诊和住院治疗方面找到适当平衡，并加强治疗协调。包括传统和补充医疗服务在内的卫生服务要围绕人民和社区的全面需要和期望进行，这将有助于他们在其健康和卫生体系问题上发挥更加积极的作用。

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