周彩存:明确肺癌类型至关重要
图三:周彩存教授
然而公众对肺癌的认知还远远不足,对肺癌的正确治疗存在众多误区,也缺乏应有的重视。
中国抗癌协会肺癌专业委员会常委、同济大学附属上海市肺科医院周彩存教授表示,肺癌的临床表现不太具有典型性,有时很像感冒、发烧等症状,因此不太容易引起警惕,往往被患者忽略。临床上常见的主要症状包括:咳嗽、咯血、喘鸣、胸痛、阻塞性肺炎、体重下降等。专家提醒:一旦出现上述症状,应该要引起足够的重视,应及早规范就医。
有关肺癌的诊断,在综合选择使用各种诊断手段时,应依据先简单到复杂、先无创到有创的原则进行。肺癌主要的诊断方法有影像学诊断、细胞组织学诊断和血清癌标记物诊断。肺癌的临床诊断必须依据临床表现和各种影像学结果进行综合分析,但最后的确诊必须取得细胞学或病理组织学的证据。任何没有细胞学或病理组织学证据的诊断,都不能诊断为肺癌。
临床中通常将肺癌分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC),其中非小细胞肺癌占到了肺癌的绝大部分,约占85%的比例。而非小细胞肺癌中又细分为腺癌、鳞癌和大细胞癌等。周彩存教授指出,由于肺癌的组织学类型与后续治疗密切相关,在临床中进行诊断时,要尽可能的明确患者的组织学类型,仅仅诊断为非小细胞肺癌是不够的,一定要有组织学分型,最好还有分子分型。
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