感到舌觉异常 这是病吗？

　　一般来说，舌觉包括两方面，一是指舌的感觉，例如触觉、温觉、湿觉等，是由分布于舌背黏膜的舌神经和舌根黏膜的舌咽神经控制的；二是指舌的味觉，能感受酸甜苦辣各种滋味，它是由分布在舌表面的味蕾和味觉神经控制的。

　　舌体的各个部分对味觉刺激的敏锐度不同，因含有味蕾和味觉神经末梢的蕈状乳头多分布于舌尖和舌边，所以这两处的味觉较舌的其他部位较为敏感。此外，舌尖部对酸甜苦辣等味道非常敏感，而舌根部则对苦味非常敏感。

　　舌觉异常是指在未进饮食或无其他因素刺激时，舌上出现的异常味觉或其他感觉。临床上，常见的异常味觉包括酸、苦、甜、咸、淡、涩等多种，异常舌觉可包括麻木、黏腻、疼痛等。因为舌与脏腑之间关系密切，所以出现异常舌觉，常能提示相关脏腑的病变，为中医辨证论治提供依据。

　　为什么会产生异常舌觉？

　　1.激素原因激素水平异常、糖尿病、甲状腺功能减退症、女性性激素水平过高等，均可使味觉功能减退；甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能不全症、睾酮水平增高等，则可使味觉敏感性增加。

　　2.神经疾患 面神经、舌咽神经、三叉神经损伤等，均可使味觉减退。

　　3.血流量改变 舌的血流量及血压对味觉变化也有影响。

　　4.药物因素使用青霉素可使部分患者味觉减退；服用甲硝唑口中会有金属味；服用中药如乌头、附子、天南星、半夏等也会引起短暂的舌体麻木。

　　5.局部因素 患有舌炎、舌部的真菌病等也会引起舌部的味觉、感觉功能障碍。

　　舌 淡

　　舌淡是指口中无味，舌的味觉减退而不敏锐。常在患者中听到“口味淡，吃什么都没味道”的抱怨。舌淡一般多提示脾胃虚弱，消化功能不良。舌淡一般可分为实证和虚证。

　　实证的口淡 常兼有口中黏腻、恶心胸闷、脘腹胀满，舌苔厚腻，脉濡。治疗重点是芳香辟浊、化湿醒脾。

　　虚证的口淡 常兼有神疲乏力、大便溏薄，舌淡，脉弱等。治疗重点是益气健脾、和胃。

　　临床上，口淡常见于感冒、腹痛、腹泻等疾病，即中医所说的脾胃气虚、脾胃虚寒、脾虚湿困等证型。舌淡的患者常可服用炒谷麦芽、鸡内金等药物。

　　口 苦

　　口苦是指在没有进食或受到外界刺激的情况下，自觉口中总有苦味。《内经》称口苦为“胆瘅”。一般来说，口苦是一个症状，而“胆瘅”是病名。中医学认为，胆气上溢，口为之苦，常常由于情志郁结，或肝胆郁火内蕴，疏泄失职，才致胆气上溢外泄，出现口有苦味。

　　如果口苦的同时，还兼有头痛目眩、寒热往来、胸胁苦满、心烦喜呕、食纳减少、小便色黄、舌苔薄或薄黄、脉浮弦有力，是邪在少阳，治以和解少阳为主。如果口苦心烦、口干欲饮、急躁易怒、头晕头痛、目赤目眩、两胁胀痛、小便色黄、大便偏干，这是肝胆郁热。如有心肝火旺，也可见口味变苦，同时还伴有心烦易怒、面红目赤、小便色黄、大便偏干、舌尖红、舌苔黄腻、脉弦数。其病机肝胆郁热、心肝火旺。治疗用泄火的方法为主。对口苦的用药，常用苦寒燥湿的黄连、黄芩、大黄、黄柏。苦寒的药物常又分上、中、下而用之。如口苦兼咽痛，可以重用黄芩；口苦兼胃脘嘈杂泛酸水，可以重用黄连；口苦兼大便秘结或大便溏而不爽，可以重用黄柏、大黄等。

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