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家庭医生 | 心力衰竭,被忽视的重病

2017-07-06生命时报
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  受访专家:

  中山大学附属第六医院心血管内科副主任医师 曾伟杰

  作为一名心内科医生,我接诊的心衰患者不计其数,其中很大一部分都对自身疾病不够重视,发展成严重心衰甚至失去生命。每每想到这些,都十分痛心。增进对这一疾病的了解非常必要。

  要想搞清楚心衰是怎么一回事,首先需要明白的就是心脏的功能。心脏把血管里的静脉血收集回来,泵进肺里,变成动脉血厚再泵出到全身各处。血管里的血若回不到心脏,大部分会往血管外渗出,导致人体出现异常,最常见的就是水肿。

  如果心脏不能把收集回来的血液泵出去,后果就更严重了。心脏不泵血,所有器官都会缺血。肌肉缺血,人会乏力;大脑缺血,就会晕晕沉沉。这种状态持续下去,器官功能将逐渐衰竭,出现各种危及生命的并发症。很多时候,心衰病人甚至没等出现器官缺血坏死就生命垂危了。这是因为,血液淤积在心脏里面,压力不断增高,使肺里的血很难回流到心脏,转而向血管外渗出,肺里液体堆积,好像被水泡了一样。作为掌管呼吸的器官,肺要是泡了水,自然会引起喘憋,病人呼吸越来越费劲,喘得越来越厉害,最后完全无法呼吸。这个过程可以很快,几分钟就能致死;也可以很慢,先出现活动后的气喘,再进展成晚上睡觉时气喘,或是稍微活动就气喘,最后不动也喘,直至死亡。

  引起心衰的原因很多,例如心脏结构异常、心肌细胞损伤、心跳过快或过慢等。控制较差的高血压、肺栓塞、心脏瓣膜病、血管炎、甲亢、贫血等疾病,可导致心脏负荷增加,也会引起心衰。预防心衰的关键,重点在于平时养成良好的生活习惯,定期体检,寒冷天气要格外注意保暖。如果有上述疾病,一定要及时治疗、规律吃药、监测相关指标,定期就医。▲

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