家庭医生 | 心力衰竭，被忽视的重病

　　受访专家：

　　中山大学附属第六医院心血管内科副主任医师 曾伟杰

　　作为一名心内科医生，我接诊的心衰患者不计其数，其中很大一部分都对自身疾病不够重视，发展成严重心衰甚至失去生命。每每想到这些，都十分痛心。增进对这一疾病的了解非常必要。

　　要想搞清楚心衰是怎么一回事，首先需要明白的就是心脏的功能。心脏把血管里的静脉血收集回来，泵进肺里，变成动脉血厚再泵出到全身各处。血管里的血若回不到心脏，大部分会往血管外渗出，导致人体出现异常，最常见的就是水肿。

　　如果心脏不能把收集回来的血液泵出去，后果就更严重了。心脏不泵血，所有器官都会缺血。肌肉缺血，人会乏力;大脑缺血，就会晕晕沉沉。这种状态持续下去，器官功能将逐渐衰竭，出现各种危及生命的并发症。很多时候，心衰病人甚至没等出现器官缺血坏死就生命垂危了。这是因为，血液淤积在心脏里面，压力不断增高，使肺里的血很难回流到心脏，转而向血管外渗出，肺里液体堆积，好像被水泡了一样。作为掌管呼吸的器官，肺要是泡了水，自然会引起喘憋，病人呼吸越来越费劲，喘得越来越厉害，最后完全无法呼吸。这个过程可以很快，几分钟就能致死;也可以很慢，先出现活动后的气喘，再进展成晚上睡觉时气喘，或是稍微活动就气喘，最后不动也喘，直至死亡。

　　引起心衰的原因很多，例如心脏结构异常、心肌细胞损伤、心跳过快或过慢等。控制较差的高血压、肺栓塞、心脏瓣膜病、血管炎、甲亢、贫血等疾病，可导致心脏负荷增加，也会引起心衰。预防心衰的关键，重点在于平时养成良好的生活习惯，定期体检，寒冷天气要格外注意保暖。如果有上述疾病，一定要及时治疗、规律吃药、监测相关指标，定期就医。▲

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