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健脾,先摸清它的喜好

2017-10-14 00:00:00生命时报
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  中国中医科学院西苑医院脾胃病科主任 李振华

  在五脏里,肾被称为先天之本,脾被称为后天之本。一个人的健康状况好坏,很大程度上取决于脾的功能是否健运。即使先天之肾有所欠缺,也可通过后天调理脾胃来保持人的整体健康。

  脾贵在运,有赖肝疏

  脾主运化,我们摄入的食物需要经过脾的运化,才能转化成人体所需的营养物质,为人体各个脏腑器官提供能量。中医认为,肝属木,脾属土。根据五行学说理论,木克土,“克”有制约、克伐的意思。脾属阴脏,其性质特点为易滞、易郁,因此需要依赖肝气的升发,借助肝活泼、开散、疏泄的特性来维持自身的正常运化功能。这种相克关系有助于脏腑间功能的相互协调,即正常的相克是有益的。但如果肝气过盛,对脾的克伐太过,则会影响脾脏的正常运化。

  春天是肝木之主时,也是人们制定新年工作计划之时,任务繁重容易导致精神压力大,肝气不舒,进而影响脾胃的运化吸收功能,导致脾胃消化道功能紊乱,消化液分泌异常,因此,春季是胃、十二指肠溃疡等疾病的高发期。加之冬春交际,气温起伏变化大,对脾胃功能的影响也很大。

  要想保持正常的脾胃健运,建议多运动、保持心情舒畅。多动可以刺激脾的升发,增强脏器功能;心情好则肝气条达,有利于脾的运化。饮食上宜多吃些健脾食物,如山药、莲子、薏苡仁、桂圆、大枣,和小米一起煮粥食用,健脾效果很不错。不过,脾虚比较严重的人吃一点甜食就反酸,就不能用太多甘甜食物了。因为“虚不受补”,此时应当重用陈皮、砂仁、豆蔻等芳香化湿开胃之品,以健脾助运。

  脾胃最怕饮食作息不规律

  记者在诊室见到李振华的时候已过晚上七点,他感慨地说:“我们整天给别人调脾胃,其实科里很多医生脾胃也不好,做胃镜大多有这样那样的问题,为什么呀?不是不知道怎么去调养,而是没法精心去调养,最主要的原因就是长期超负荷工作,加之饮食不规律。病人多,我们出门诊中午拖到两点,晚上拖到七点多是常事,基本顾不上好好吃饭。这病可不就找上门了!”

  除了消化系统本身的疾病,还有很多其他系统的疾病和脾失健运有很大关系。如慢性湿疹、痤疮等皮肤病就是由于脾虚生湿,浸淫肌肤造成的,治疗要从健脾化湿入手。“脾为生痰之源”,“脾土生肺金”,对于以咳、喘、痰为主要症状的慢性阻塞性肺病,也需要从健脾来入手,以补肺气。还有慢性肾病,患者多虚,也可以从“后天”补“先天”的思路入手,才有助稳定病情,对于改善下肢水肿、小便排出不利效果很好。

  养脾胃需“辨证施食”

  “要说脾胃养生有什么秘诀,我觉得‘辨证施食’最应该强调。”李振华指出,养生的方法有很多,要想效果好而没有副作用,那就得适合自己的体质特点。比如说,生姜是一个养脾胃特别好的东西,国医大师路志正路老常年坚持吃姜,九十多岁高龄仍然身体很好。但这并不是说人人都要每天去吃姜,还是要根据个人的体质特点进行辨证施食,比如说手足心热、咽喉干痛、舌红少苔的阴虚火旺体质者,可以多吃些百合、枸杞子、雪梨等;而对于口臭、口黏、便溏不爽、皮肤油腻的湿热体质者,则建议食用健脾利湿的食物,如薏米、赤小豆、秫米煮粥,或者经常喝点荷叶茶;对于气短乏力,畏寒怕冷,食少纳呆,大便溏稀的脾胃虚弱之人,建议用山药、莲子、白扁豆、芡实煮粥;有消化不良又伴有失眠多梦的心脾两虚之人,宜食用莲子肉、龙眼肉、秫米、百合;而对于平时怕冷、手足不温、月经不调、痛经的人,当归生姜羊肉汤是非常好的选择。总的原则就是辨证施食,不能照搬别人的养生经。▲

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李振华副主任医师 中国中医科学院西苑医院  消化科

李振华,医学硕士,副主任医师,中国中医科学院西苑医院消化科主任,中华中医药学会脾胃专业委员会委员,北京中医药学会脾胃病专业委员会委员,北京中西医结合学会消化专业委员会委员。 1986年硕士毕业,1989年至1990年间在日本山形大学第二内科研修一年,2003年后担任消化科主任。 业务专长:消化系统疾病的中西医诊治和胃肠镜操作。读研期间师从于著名的脾胃病专家步玉如,师承了其学术思想和宝贵的诊疗经验;在日本山形大学研修期间系统学习了消化疾病诊治的先进技术。在消化系统常见病多发病及疑难病的中西医诊治方面积累了较为丰富的经验;长期从事胃肠镜的检查工作,有丰富的经验和较高的操作技巧。临床工作中善于将现代诊断技术引入到中医辨证和治疗中,并取得较好临床疗效。

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