国内首例卵巢组织移植手术成功

　　9月9日，中国首例卵巢冻存组织在首都医科大学附属北京妇产医院成功移植。该手术由北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕带领的北京妇产医院生殖力保护团队，以及德国图宾根大学妇产医院缪克教授带领的德国团队共同协作完成。这也意味着，“卵巢组织冻存及自体再移植技术”这一最新的生殖力保护方法，在我国取得了实质性的进展。

　　接受此次卵巢组织移植的这名患者36岁，患有宫颈癌变。当时，她不仅要做手术，还要接受盆腔的放疗和化疗，而放疗射线及化疗药物，会损害卵巢功能，导致不孕以及卵巢失去内分泌功能。2015年1月，了解冻存卵巢技术能保护生殖力后，在医生的建议下，她决定采用不同的方法保护两侧卵巢，取出一侧卵巢的部分组织进行冻存，同时，将另一侧卵巢采用传统悬吊的治疗方式。5个月后，她出现了绝经等严重的更年期症状，这表明传统悬吊的治疗方式没能保住她的卵巢功能。

　　幸运的是，冷冻的卵巢组织带来了希望。阮祥燕告诉《生命时报》记者，冻存卵巢组织是第一步，即在病人全身麻醉之后，通过腹腔镜微创手术获取部分卵巢组织，经过系列的冷冻措施，再在摄氏零下196度的液氮中进行保存。移植卵巢组织是第二步，即待患者抗癌治疗完成且癌症没有复发时，再将卵巢解冻，重新移植回原来卵巢的位置，在血管丰富的地方，将卵巢组织缝合固定，让它生长发育出新的卵泡，从而恢复内分泌功能和雌激素水平。阮祥燕说：“通过卵巢组织的冷冻和移植手术，该患者已于11日出院。患者没有出现任何并发症，且由于是自体移植，也没有发生排异反应。她的内分泌功能有望在3个月内慢慢恢复。”

　　阮祥燕表示，年轻的癌症患者在放化疗过程中，不可逆地会损伤卵巢功能，导致卵巢功能早衰，失去生殖能力。如何在女性生殖力被损伤之前进行保护，就显得至关重要。而卵巢冷冻和移植技术有助于保护此类患者的生殖力，让她们在癌症治疗后自然受孕，重新植入的健康卵巢还可以缓解癌症治疗的其他负面效应。它也被认为是辅助生殖技术领域非常有前景的一项技术。该技术主要有两大难点，一是如何确保冷冻的卵巢组织再复苏后，依然是活的。因为只要冷冻程序的温度有一丁点的错误，冻存的卵巢组织就会死掉。阮祥燕说，这次非常感谢缪克，他不仅帮助中国在北京妇产医院建立了第一个卵巢组织冻存库，还无偿引进生殖力保护的核心技术;二是临床上如何规范卵巢组织的取材，移植中如何找准卵巢移植的确切位置，确保盆腔处供血充足、卵巢组织存活。

　　“目前，此项技术主要面向乳腺癌、淋巴瘤，非何奇金淋巴瘤等肿瘤患者、自身免疫性疾病需要化疗治疗导致卵巢功能低下的患者等。”阮祥燕说，不过，仅从技术上看，该技术范围较广。任何需要做盆腔手术的绝经前女性，均可考虑提前冻存自己的部分卵巢组织，待绝经后再移植回体内，这将延长卵巢功能，推迟绝经时间。为了保存卵巢组织的活性，越年轻的女性越早进行卵巢组织的冻存越好。▲

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