下肢水肿怎么办？

　　黑龙江读者何先生问：我今年78岁，20多年前就开始下肢水肿，今年7月份诊断为淋巴水肿。现在膝盖以下皮肤破裂，流清水。吃过中药西药都没有效果。请问我该怎么治？

　　中南大学湘雅医院血管外科主任医师黄建华解答：淋巴水肿是淋巴回流受阻、淋巴液蓄积所引起的软组织肿胀。您的情况从20多年前开始水肿，应属于继发淋巴水肿。继发病因分为非炎症和炎症性，前者如淋巴结摘除后，恶性肿瘤转移，丝虫病等；后者如慢性复发性丹毒等。淋巴回流障碍，淋巴液蓄积于组织中，因水肿长期不退，导致组织中蛋白成分日渐增高，促使成纤维细胞增生和机化，临床上形成特殊的硬性、非压陷性、不可逆性的下肢肿胀。已形成的纤维化还会进一步压迫和损伤淋巴管，造成恶性循环，使病情日益加重。

　　建议您及早到专科查明原因，审因施治。早期应设法解除淋巴管梗阻，促使水肿尽快消退，如应用弹性袜或绷带，抬高患肢，向心性按摩肢体等，以加强血液及淋巴循环，促进淋巴液的吸收。炎症性者应在早期应用足量抗生素以控制感染，并进行理疗或热敷等以促进吸收。晚期肢体肥大而影响患者活动及功能者，可试行外科手术部分切除，适当病例可试行淋巴-静脉吻合术。

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