当一个人出现了口腔溃疡、口干口臭、牙龈出血、长痘痘等情况，第一反应是什么呢？
妙姐相信，大部分人都会认为是“上火”。
兵来将挡，既然上了火，那当然是想尽办法“下火”。
泡菊花茶、吃苦瓜、喝去火药、吃莲子心……能想到的办法都用上了，却仍不见效。
更为关键的是，这类“上火”人群越是用寒凉、苦涩的清热泻下之物“灭火”，虚寒的表现就越会加重。
哪怕是贪了两口水果、一杯冷饮，痛经、拉肚子等问题都会跟着找上门来。
如果你被这样的怪现象长期纠缠，那么就该反思一下自己是不是变成了传说中的“上热下寒”体质。
在中医眼中，到底什么是上热下寒？
所谓的上热下寒，当然还要分“上”、“下”两个部分来讨论：
上面是满满的火，具体表现为口腔溃疡、喉咙痛、眼干眼涩、容易上火、长痘痘，甚至有些人还会出现牙龈出血或是流鼻血等。
下面是一派的寒气，具体表现为手脚冰冷、尿频、腰膝酸冷、大便不成形，女性还会出现宫寒或是痛经。
现代人经常会出现上热下寒，中医认为出现上热下寒其实就是阳不归位，因为中焦不通、阴盛于下、虚阳上浮。《黄帝内经》曾记载过上热下寒，“今夫热病者，皆伤寒之类也……人之伤于寒也，则为病热。”
那么，上热下寒到底是怎么出现的？
上热下寒，到底从何而来？
上热主要是因为阳气过盛，现代人长期动脑、动眼、动嘴，阳气就往上跑，而下寒是因为身体下部经常久坐或是长期保持一种姿势，导致血运不畅，从而出现寒凉。
中部的脾胃作为气机升降的枢纽，也会因为饮食不同而出现不同的问题，过于寒凉的食物会伤害脾胃，过于热气的食物又容易导致上火。
那么，上热下寒该如何调？
要解决“上热下寒”这一问题，要遵循3步走的原则：
一要扶阳祛下焦的寒湿；
二要把阳气拉回到原来的位置，恢复身体的正常循环；
三是要减少或者避免上火。
在用药上，张仲景在他的《金匮要略》里面就提出了甘草泻心汤。对于“上”面的虚火，汤中的黄连、黄芩，可起到泻火的作用。
张元素在其所著《珍珠囊》中曾记载过黄连的功效“其用有六：泻心火，一也；去中焦湿热，二也；……止中部见血，六也。”
《本草图经》记载黄芩“仲景治伤寒心下痞满，泻心汤，凡四方皆用黄芩，以其主诸热，利小肠故也。”
对于“下寒”症状，张仲景多从打通中焦、固住脾胃正气入手。汤中的炙甘草、干姜、大枣就可起到调理脾胃的作用。
清代尤在泾在《伤寒贯珠集》中曾指出炙甘草“扩建中之制，为阴阳并调之法。”
《别录》记载干姜“主治寒冷腹痛，中恶，霍乱……止唾血。”《本经》指出大枣能“助十二经，补少气少津液，身中不足。”
除了用药，调理上热下寒还可从日常生活中“下功夫”
艾灸既有补阳功效，又有潜阳作用，是调理上热下寒最适合的方法。
艾灸能够驱除寒、湿、淤，也能消除中焦淤阻，补足中气，帮助脾升胃降等推动心肾相交的功效。
艾灸主要分为两个步骤：
第一步打通中焦，把阳气引到胸腔，上火的症状会逐渐消散。
第二步引火归元，把火归于身体下部，这一步可以配合泡脚以及按摩脚底穴位。
与此同时，上热下寒还可以在平时的饮食上进行调理，食物对于调理身体也是有很好功效。总而言之：均衡的饮食、适量的运动、愉悦的心情等都是调理上热下寒的要点。
参考资料：
[1]《伤寒论》上热下寒证探析.中医学报.2019-12-11
[2]从“上热下寒中间堵”的症状,浅谈中医“和法”的特点与临床应用.全科口腔医学电子杂志.2019-07-24
[3]针灸调体治疗上热下寒型疾病探析.中西医结合心血管病电子杂志.2018-09-08
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