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痛风肿了如何处理

2020-02-10 12:49:3439健康网
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痛风是一种比较严重的疾病,虽然不会危及生命安全,但痛风患者往往患有此病,有时会导致剧痛,会使患者行动不便,常引起红肿等一些症状,那么痛风肿了如何处理,下面一起来了解一下。

一、消肿方法

秋水仙碱的疗效一般都很显著,通常于治疗后12小时症状开始缓解,36~48小时内完全消失。秋水仙碱的用法及剂量是每2小时口服1mg,服到获得疗效或者一直服到出现腹泻或呕吐为止。严重发作者可能需要服4~7mg(平均5mg)。对一次发作给予的剂量在48小时内不可超过7mg。

二、该治疗常可引起腹泻

若消化道对秋水仙碱不能耐受,也可经静脉给药,用*溶液将秋水仙碱1mg稀释到20ml,缓慢注射(>2~5分钟),24小时内用量不得超过2mg。预防性口服秋水仙碱同时给予静脉注射秋水仙碱可引起严重的骨髓抑制,甚至死亡。秋水仙碱引起的腹泻可造成严重的电解质紊乱,尤其在老年人可导致严重后果。

三、抽吸关节和液

随后注入皮质类固醇酯也可控制痛风急性发作。根据受累关节的大小,注入强的松龙叔丁乙酯10~50mg。ACTH80u单剂量肌内注射是一种非常有效的治疗方法,和静脉用秋水仙碱一样,特别适用于术后不能服药的痛风发作的病人。多关节发作时,也可短期应用强的松,如20~30mg/d。偶尔需联合应用几种药物治疗痛风急性发作。

四、非类固醇抗炎药(NSAID)对已确诊的痛风急性发作有效

通常与食物一起服用,连续服2~5天。NSAID可以引起许多并发症,包括胃肠道不适,高钾血症(出现于那些依赖前列腺素E2维持肾血流量的病人)和体液潴留。用NSAID有特别危险的病人包括老年病人,脱水者,尤其有肾脏疾病史的病人。

五、口服丙磺舒(500mg片剂)或苯磺唑酮(100mg片剂)均可,调节用药剂量以维持血清尿酸盐浓度在正常范围。开始给予半片每日2次。逐渐增加药量达到每日4片。苯磺唑酮比丙磺舒作用强,但毒性也大。

别嘌呤醇可溶解透明尿酸结石,别嘌呤醇的副作用包括轻微的胃肠道不适、潜在危险的皮疹、肝炎、血管炎和白细胞减少。

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袁俊丽主任医师 邯郸市第一医院  内科

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