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谈到癌痛,医生哭了:中国每天100万人遭受折磨,其实可以避免

2020-04-17 15:45:0039健康网
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核心提示:“让我死吧,我实在是太痛了!”这是大多数癌症晚期患者的内心诉求。让他们发出此等哀求的根源——癌痛,这是患者和家属最痛恨:也是最不愿意面对的事情。很多人以为只有晚期癌症患者才会出现癌痛,实际上,一些早期癌症也会产生癌痛。

“让我死吧,我实在是太痛了!”这是大多数癌症晚期患者的内心诉求。让他们发出此等哀求的根源就是癌痛,这是患者和家属最痛恨,也是最不愿意面对的事情。

很多人以为只有晚期癌症患者才会出现癌痛,实际上,一些早期癌症也会产生癌痛。那么这可怕的癌痛,究竟来自哪里?

癌痛是怎么来的?

癌痛的产生,主要来源于两方面:一是肿瘤本身导致,二是治疗引起。

癌细胞的不断扩散、肿瘤的不断增大,会引起周围的脏器被压迫,因此患者会出现疼痛。当癌细胞浸润或转移时,会使正常的组织被破坏,从而引起强烈的癌痛。一般来说,晚期癌症患者出现癌痛概率比较高,痛感也比较强,当然也不排除早期出现癌痛的可能,尤其是对痛觉敏感的人,早期时也会受到癌痛困扰。

此外,治疗引起的癌痛,一方面是手术伤口和神经损伤导致的,另一方面是放化疗会对正常组织造成一定损伤,进而引发癌痛。

除了这两方面原因之外,癌症引起的并发症也可能引起癌痛,比如合并关节炎、退行性椎间盘疾病等。

癌痛究竟有多痛?

医生给疼痛划分了不同的等级,0级是无痛,1-3级是轻度疼痛,4-6级是中度疼痛,7级之后属于重度疼痛。

在人们的认知中,女性分娩是等级最高的一种痛,有人用“断十二根肋骨”来形容它,不过它的疼痛级别仅仅在8级左右,而癌痛,却可能达到10级。

根据疼痛级别的描述,癌痛是一种“不可言表、难以想象”的疼痛,患者为了缓解疼痛,不惜一切代价寻求方法止痛,甚至可能采取轻生行为——对他们而言,死亡是摆脱癌痛的捷径。

有数据显示,我国每天约有100万癌症患者被癌痛折磨,其中,仅仅30%-40%左右的患者能得到治疗,剩下的患者只能凭借自己坚强的斗志力硬扛着,过着能熬一天是一天的日子。实际上,癌痛并不是真的“无药可治”。

癌痛其实没必要硬扛

对于癌症患者来说,“很难躲过”癌痛。世卫组织统计,超过一半的晚期癌症患者会出现癌痛,其中,大约30%的患者癌痛程度非常剧烈。

专家认为,对于癌症患者而言,癌痛会给他们带来心理和生理上的双重打击,严重影响患者的生活质量。在生理上,癌痛造成的“生不如死”的巨大痛苦,不仅会让患者寝食难安,还可能降低他们接受治疗的耐受力;心理上,患者会逐渐丧失对生活的信心,求生的意识慢慢消退,甚至产生轻生的想法。

可是,癌痛其实根本没必要硬扛!只要合理使用止痛药物,超过80%的患者都能从癌痛的折磨中解脱,那些因为癌痛而轻生的悲剧更是可以避免。

人们不敢轻易使用止痛药物,是害怕它的成瘾性,但是,只要能够在医生的指导下循序渐进,基本都不会成瘾。

在临床上,医生常用“三级止痛法”缓解癌痛。

所谓的三级止痛法,是根据癌痛程度来使用的:

在癌痛刚出现时,一般采用的是非阿片类的止痛药物,比如阿司匹林、扑热息痛等;

若是癌痛症状增强,非阿片类止痛药物的止痛效果不理想时,可以选择弱阿片类止痛药,比如强痛定、可待因等;

若是癌痛症状剧烈,弱阿片类止痛药也抑制不住时,则使用吗啡、美菲康等强阿片类止痛药物。

有不少研究数据显示,阿片类出现成瘾性的概率仅为万分之四,在这个概率面前,先将癌痛抑制,提高患者的生活质量,显得更加重要。

参考资料:

[1]赵庆英.晚期癌痛的原因分析及护理[J].齐鲁护理杂志,2001(08):24-25.

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  • 赵杰主任医师上海交通大学医学院附属第九人民医院

    擅长领域:脊柱外科,颈椎伤病、下腰痛、腰椎滑脱症、脊柱结核、韧带骨化症、脊柱肿瘤、脊柱畸形及各种脊柱疑难疾病

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