“让我死吧,我实在是太痛了!”这是大多数癌症晚期患者的内心诉求。让他们发出此等哀求的根源就是癌痛,这是患者和家属最痛恨,也是最不愿意面对的事情。
很多人以为只有晚期癌症患者才会出现癌痛,实际上,一些早期癌症也会产生癌痛。那么这可怕的癌痛,究竟来自哪里?
癌痛是怎么来的?
癌痛的产生,主要来源于两方面:一是肿瘤本身导致,二是治疗引起。
癌细胞的不断扩散、肿瘤的不断增大,会引起周围的脏器被压迫,因此患者会出现疼痛。当癌细胞浸润或转移时,会使正常的组织被破坏,从而引起强烈的癌痛。一般来说,晚期癌症患者出现癌痛概率比较高,痛感也比较强,当然也不排除早期出现癌痛的可能,尤其是对痛觉敏感的人,早期时也会受到癌痛困扰。
此外,治疗引起的癌痛,一方面是手术伤口和神经损伤导致的,另一方面是放化疗会对正常组织造成一定损伤,进而引发癌痛。
除了这两方面原因之外,癌症引起的并发症也可能引起癌痛,比如合并关节炎、退行性椎间盘疾病等。
癌痛究竟有多痛?
医生给疼痛划分了不同的等级,0级是无痛,1-3级是轻度疼痛,4-6级是中度疼痛,7级之后属于重度疼痛。
根据疼痛级别的描述,癌痛是一种“不可言表、难以想象”的疼痛,患者为了缓解疼痛,不惜一切代价寻求方法止痛,甚至可能采取轻生行为——对他们而言,死亡是摆脱癌痛的捷径。
有数据显示,我国每天约有100万癌症患者被癌痛折磨,其中,仅仅30%-40%左右的患者能得到治疗,剩下的患者只能凭借自己坚强的斗志力硬扛着,过着能熬一天是一天的日子。实际上,癌痛并不是真的“无药可治”。
癌痛其实没必要硬扛
对于癌症患者来说,“很难躲过”癌痛。世卫组织统计,超过一半的晚期癌症患者会出现癌痛,其中,大约30%的患者癌痛程度非常剧烈。
专家认为,对于癌症患者而言,癌痛会给他们带来心理和生理上的双重打击,严重影响患者的生活质量。在生理上,癌痛造成的“生不如死”的巨大痛苦,不仅会让患者寝食难安,还可能降低他们接受治疗的耐受力;心理上,患者会逐渐丧失对生活的信心,求生的意识慢慢消退,甚至产生轻生的想法。
可是,癌痛其实根本没必要硬扛!只要合理使用止痛药物,超过80%的患者都能从癌痛的折磨中解脱,那些因为癌痛而轻生的悲剧更是可以避免。
人们不敢轻易使用止痛药物,是害怕它的成瘾性,但是,只要能够在医生的指导下循序渐进,基本都不会成瘾。
在临床上,医生常用“三级止痛法”缓解癌痛。
所谓的三级止痛法,是根据癌痛程度来使用的:
在癌痛刚出现时,一般采用的是非阿片类的止痛药物,比如阿司匹林、扑热息痛等;
若是癌痛症状增强,非阿片类止痛药物的止痛效果不理想时,可以选择弱阿片类止痛药,比如强痛定、可待因等;
若是癌痛症状剧烈,弱阿片类止痛药也抑制不住时,则使用吗啡、美菲康等强阿片类止痛药物。
有不少研究数据显示,阿片类出现成瘾性的概率仅为万分之四,在这个概率面前,先将癌痛抑制,提高患者的生活质量,显得更加重要。
参考资料:
[1]赵庆英.晚期癌痛的原因分析及护理[J].齐鲁护理杂志,2001(08):24-25.
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擅长领域:针灸推拿科副主任,主治中医师,毕业于广州中医药大学,硕士研究生。广东省针灸学会社区针灸专业委员会常务委员,广东省中西医结合学会社区分会常务委员、深圳市中医药学会疼痛专业委员会委员。师从广东省名中医博士生导师杨卓欣教授,早年曾师国内著名整脊专家龙层花教授学习正骨手法,并多次到省部级医院进修学习,从事临床工作十余年积累了丰富的临床经验。参与省、市科研课题数项,发表论文多篇。 临床擅用针灸、整脊点穴、穴位埋线、穴位挑治、穴位注射、火针、刃针、刺络放血、中药内服等传统中医疗法结合现代康复疗法,治疗肥胖症、月经失调、痛经、多囊卵巢综合征、更年期综合征、妇女孕前调理、产后身痛等妇产科疾患;各型颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝骨关节病、青少年脊柱侧弯、软组织损伤、关节术后康复等运动系统疾患;偏头痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、面瘫、偏瘫等神经系统疾患;以及头晕失眠、耳鸣耳聋、慢性胃肠炎、便秘、慢性鼻炎、慢性荨麻疹、小儿疳积、小儿肌性斜颈、亚健康调理等各科疑难杂症。
擅长领域:脊柱外科,颈椎伤病、下腰痛、腰椎滑脱症、脊柱结核、韧带骨化症、脊柱肿瘤、脊柱畸形及各种脊柱疑难疾病