谈到癌痛，医生哭了：中国每天100万人遭受折磨，其实可以避免

“让我死吧，我实在是太痛了！”这是大多数癌症晚期患者的内心诉求。让他们发出此等哀求的根源就是癌痛，这是患者和家属最痛恨，也是最不愿意面对的事情。

很多人以为只有晚期癌症患者才会出现癌痛，实际上，一些早期癌症也会产生癌痛。那么这可怕的癌痛，究竟来自哪里？

癌痛是怎么来的？

癌痛的产生，主要来源于两方面：一是肿瘤本身导致，二是治疗引起。

癌细胞的不断扩散、肿瘤的不断增大，会引起周围的脏器被压迫，因此患者会出现疼痛。当癌细胞浸润或转移时，会使正常的组织被破坏，从而引起强烈的癌痛。一般来说，晚期癌症患者出现癌痛概率比较高，痛感也比较强，当然也不排除早期出现癌痛的可能，尤其是对痛觉敏感的人，早期时也会受到癌痛困扰。

此外，治疗引起的癌痛，一方面是手术伤口和神经损伤导致的，另一方面是放化疗会对正常组织造成一定损伤，进而引发癌痛。

除了这两方面原因之外，癌症引起的并发症也可能引起癌痛，比如合并关节炎、退行性椎间盘疾病等。

癌痛究竟有多痛？

医生给疼痛划分了不同的等级，0级是无痛，1-3级是轻度疼痛，4-6级是中度疼痛，7级之后属于重度疼痛。

在人们的认知中，女性分娩是等级最高的一种痛，有人用“断十二根肋骨”来形容它，不过它的疼痛级别仅仅在8级左右，而癌痛，却可能达到10级。

根据疼痛级别的描述，癌痛是一种“不可言表、难以想象”的疼痛，患者为了缓解疼痛，不惜一切代价寻求方法止痛，甚至可能采取轻生行为——对他们而言，死亡是摆脱癌痛的捷径。

有数据显示，我国每天约有100万癌症患者被癌痛折磨，其中，仅仅30%-40%左右的患者能得到治疗，剩下的患者只能凭借自己坚强的斗志力硬扛着，过着能熬一天是一天的日子。实际上，癌痛并不是真的“无药可治”。

癌痛其实没必要硬扛

对于癌症患者来说，“很难躲过”癌痛。世卫组织统计，超过一半的晚期癌症患者会出现癌痛，其中，大约30%的患者癌痛程度非常剧烈。

专家认为，对于癌症患者而言，癌痛会给他们带来心理和生理上的双重打击，严重影响患者的生活质量。在生理上，癌痛造成的“生不如死”的巨大痛苦，不仅会让患者寝食难安，还可能降低他们接受治疗的耐受力；心理上，患者会逐渐丧失对生活的信心，求生的意识慢慢消退，甚至产生轻生的想法。

可是，癌痛其实根本没必要硬扛！只要合理使用止痛药物，超过80%的患者都能从癌痛的折磨中解脱，那些因为癌痛而轻生的悲剧更是可以避免。

人们不敢轻易使用止痛药物，是害怕它的成瘾性，但是，只要能够在医生的指导下循序渐进，基本都不会成瘾。

在临床上，医生常用“三级止痛法”缓解癌痛。

所谓的三级止痛法，是根据癌痛程度来使用的：

在癌痛刚出现时，一般采用的是非阿片类的止痛药物，比如阿司匹林、扑热息痛等；

若是癌痛症状增强，非阿片类止痛药物的止痛效果不理想时，可以选择弱阿片类止痛药，比如强痛定、可待因等；

若是癌痛症状剧烈，弱阿片类止痛药也抑制不住时，则使用吗啡、美菲康等强阿片类止痛药物。

有不少研究数据显示，阿片类出现成瘾性的概率仅为万分之四，在这个概率面前，先将癌痛抑制，提高患者的生活质量，显得更加重要。

参考资料：

[1]赵庆英.晚期癌痛的原因分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2001(08)：24-25.

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