指导专家:广东省妇幼保健院康复科 常燕群 主任医师
很多患者来就医时会告诉医生,“我睡一觉起来,打哈欠时发现嘴怎么歪了,一边眼睛也闭不上了,好端端的就这样了”,要小心,这可能是面瘫了,也就是面神经炎惹的祸。
面神经炎,又称贝尔麻痹,是由于茎乳突孔的面神经的非化脓性炎症所致的周围性面瘫。常为急性起病,可伴耳后乳突区、耳内或下颌角疼痛。任何年龄均可发病,常为单侧,偶见双侧。症状可于数小时或1~2日内达高峰。表现为一侧面部表情肌的完全性瘫痪,额纹消失,眼裂变大,闭目不紧或闭目不合,该侧鼻唇沟变浅、露齿口角偏向对侧,鼓腮漏气,咀嚼时食物残渣常滞留于病侧的齿颊之间,流涎、溢泪、病侧的顺目动作明显减弱或消失。
通俗的来说就是,通常表现为一侧的脸皱眉头时额头没有皱纹,闭眼睛闭不紧或闭不上,容易流眼泪,有眼屎,皱鼻子时患侧鼻子没有皱纹,龇牙咧嘴时病侧鼻唇沟变浅或消失,打哈欠的时候嘴巴歪向好的那一侧,鼓腮吹气时病侧会漏气嘴巴闭不紧,容易流口水,吃东西的时候,会吞不干净,有食物残渣留在病侧嘴中脸颊那里。
该病属中医“面瘫”范畴,中医认为,本病是由于劳作过度,机体正气不足,脉络虚空,卫外不固,风寒或风热乘虚而入面部经络,致气血痹阻,经脉功能失调,筋肉失于约束,出现歪痹。正如《灵枢.经筋》云:“足之阳明,手之太阳筋急,则口目为喘”,周围性面瘫包括眼部和口颊部筋肉的症状,由于足太阳经筋为“目上冈”足阳明经筋为“目下冈”故眼睑不能闭合为足太阳和足阳明经筋功能失调所致;口颊部主要为手太阳和手、足阳明经筋所主,因此,口歪主要系该三条经筋功能失调所致。病变日久,筋络失养,可出现筋肉挛缩拘急,发生“倒错”现象。
出现如上症状,该如何治疗呢?大家莫惊慌,需要根据不同的病因不同时间对患者进行治疗。激素等药物治疗,针灸推拿,理疗等均可加快面神经炎的康复速度。
一旦发现嘴歪、眼闭不上等面神经炎症状,要抓紧时间尽早就医。
作者:广东省妇幼保健院康复科 阳芸
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擅长领域:头痛:颈源性头痛,偏头痛及一些顽固性头痛。神经痛:三叉神经痛,臂丛神经痛,肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后遗痛、神经损伤后疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、复杂的局部疼痛综合征。颈腰椎病及骨关节痛:颈椎病,颈椎间盘突出症,肋软骨炎,腰椎间盘突出症,尾骨痛,膝关节炎,足跟痛,颞下颌关节功能紊乱综合征,退行性骨关节炎,痛风性关节炎,颈腰椎外科手术后疼痛综合症。软组织疼痛:急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤等。内脏性疼痛:顽固性心绞痛,心肌梗塞,慢性盆腔炎,腹腔神经丛痛。.缺血性疼痛:雷诺氏症,闭塞性血栓性脉管炎,血栓性静脉炎等。癌性痛及良性肿瘤引起的疼痛,癌症手术后复发及转移性疼痛。痛经、慢性盆腔痛、更年期综合症。非疼痛性疾病:顽固性呃逆(打膈)、急性面神经炎(面瘫)、突发性耳聋、腱鞘囊肿。神经性皮炎,突发性耳聋,内耳晕眩症,痛风症,瘢痕痛,。各种慢性、复杂、病因诊断困难的顽固性疼痛。
擅长领域:副主任医师,研究生毕业,现任康复医学科学科带头人、广东省康复医学会神经康复专业委员会委员,广东省中西医结合学会康复专业委员会委员,擅长对颈椎病、落枕、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、腰椎滑脱、腱鞘炎、网球肘、肩周炎、肌筋膜炎、关节退行性变、周围神经损伤、面神经炎(面瘫)、颞颌关节紊乱病、脑血管病和骨折后功能障碍等疾病的诊疗工作。
擅长领域:针推科主任中医师,医学硕士,毕业于广州中医药大学。广东省中医药学会脑病专业委员会委员、珠海市中医药学会常务理事、珠海市香洲区肢残技术指导中心主任、珠海市肢体残疾级别评定专家、珠海市工伤康复专家。先后师从全国名医施奠邦教授、邓铁涛教授、靳瑞教授、赖新生教授等。从事中医针推康复的临床、科研、教学工作20余年。有丰富的针灸临床、科研教学工作经验和社区康复、工伤康复工作经验。擅长于针推药结合治疗各种风湿病、类风湿性关节炎、痛风、肩周炎、颈肩腰腿痛、术后肢体麻痹、脱发、耳鸣、不孕不育以及头痛、失眠、肥胖症、高血压等。广泛开展骨折、骨关节病、运动损伤所致的功能障碍、周围神经损伤、脊髓损伤所致的截瘫、肩周炎、各种疼痛、脑血管病、脑外伤、脑瘤术后等所致的偏瘫及面神经炎、失眠、头痛等疾病的康复评定和康复治疗。主持省市级课题3项,在国家级、省级期刊上发表论文10余篇。