皮肤结核的种类很多,可分为两大类:一类是结核杆菌直接在皮肤上导致病变,如原发性皮肤结核、卡介苗致皮肤结核、疣状皮肤结核、溃疡性皮肤结核、瘰疬性皮肤结核等。
另一类是体内某处隐藏的结核病灶导致的皮肤过敏反应,如丘疹坏死性结核疹、瘰疬性苔藓、结节性红斑、硬红斑、异色性皮肌炎、结核性静脉炎、龟头结核疹、面部结核疹(颜面粟粒性狼疮)、疱疹性角结膜炎等等。
以上种种皮肤结核的症状多样,但很多病种因极为少见而使有些皮肤科医生也未见过,或见过也不认识,易造成误诊误治。
某些皮肤结核对提示内脏结核有很大的诊断价值,尤其是在结核菌素试验阴性、查菌培养阴性、病理活检无特异性的情况下,皮肤结核疹常成为诊断内脏结核的“指路明灯”。
皮肤结核大都对结核药物有良好的治疗反应。有的仅服异烟肼类药物或利福平类药物,病情就会大有好转,这更有助于确诊结核病。
(实习编辑:朱燕梅)
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