小心慢性疲劳症候群找上你

　　在忙碌的现代社会里，长期性疲劳、记性变差、睡不好似乎是许多人的通病，于是人们就会开始怀疑是不是身体出了状况，抱着忐忑不安的心情到处求诊，做了很多检查也没法找出确切的病因，医生也只能建议要多休息并适时放松自己。但好似不管怎么休息也无法消弭长久以来的疲累感，我倒底是怎么了?这句话可能是这群人共同的问题。

　　通常而言，疲劳可因适当的休息而得到舒缓，然而像这些有长期性疲劳，却怎么也找不出确切的病因的现象，医学界在1988年，定义出‘慢性疲劳症候群’这个诊断名称，用来统称这些长期受疲劳所苦，却又找不出病因的疾病。‘慢性疲劳症候群’的定义指的是，排除所有可能造成疲劳的慢性病因(如癌症、自体免疫疾病、慢性感染等)，而发生持续或断断续续的疲劳感达6个月以上，且无法因休息而舒缓，并且符合6项以上症状，加上2项以上的征象(见P7-P8)。

　　慢性疲劳症候群发生的确切原因仍在探讨中，不过从临床经验可归纳出，多数患者与慢性感染、精神因素、内分泌失调、免疫系统失统及营养不均衡等因素有关。好发族群也有以下特征，第一是处在压力大的行业，因为压力容易使自律神经系统不平衡，以致免疫力下降;第二是女性贺尔蒙分泌减少的停经后妇女;第三则是营养摄取不均及抗氧化维生素缺乏的外食族。

　　长期疲劳的结果，会导致许多衍生性问题，如睡眠品质不好、压力影响到自律神经系统所造成的心身症，包括咽喉炎、消化性溃疡、头痛、心肌梗塞等。而最常见的情况就是对生活环境中新出现的事感到不适应，继而产些过度情绪的反应。

　　由于慢性疲劳通常不是因为单一器官出现状况而产生的问题，而是身体综合机能不协调所引发的症状，因此须由专业医师评估个人的身体状况、生活型态及家族病史等，再给予进一步的检测建议。一般而言，在功能医学上，我们可以运用‘氧化压力分析’，进一步了解体内自由基的处理状况;或进行‘抗氧化维生素分析’了解体内是否因维生素不足够，而引起倦怠、无力或易感冒等情况。若要了解自身的慢性疲劳是否是因压力荷尔蒙不平衡所造成，则可进行‘全套肾上腺皮质压力分析’。

　　全套代谢功能分析则可协助了解细胞能量、神经内分泌失衡或体内毒素。45岁以上者，则要特别注意自身荷尔蒙的分泌，可进行荷尔蒙分析，以获取正确之补充疗法。

　　然而在日常生活中，饮食部份要采取高纤维、低脂与低热量之饮食原则;并采落实每星期3次、每次30分钟及心跳达到130下之333运动原则。如果可能，最好在晚上11点之前睡着，让自己有足够的睡眠及充分的休息与放松，这些都是挥别疲劳倦怠的不二法门。最后要提醒的是，疲劳感往往也是疾病早期的征兆，所以若是长期感觉疲劳还是必须寻求专科医师进行长期追踪，或是定期健康检查才能为自己的健康把关。

　　(附表)慢性疲劳症候群的诊断标准

　　症状1. 低度发烧(自测口温37.5-38.5℃)或畏寒 2. 喉咙痛 3. 颈部或腋下疼痛性淋巴腺肿 4. 无法解释的全身肌肉无力 5. 肌肉酸痛6. 即使从事过去可以胜任的活动也会产生持续24小时以上之全身疲倦感7. 最近发生的广泛性头痛 8. 游走性的非发炎性关节痛(无红肿现象)9. 精神或神经症状(如：畏光、暂时性视盲、健忘、躁动不安、思考力衰退、 无法集中精神、忧郁等) 10. 睡眠障碍(嗜睡或失眠)

　　征象 1. 低度发烧(口温37.5-38.5℃或肛温37.8-38.8℃) 2. 非化脓性咽炎 3. 可被触诊或之颈部或腋下疼痛性淋巴腺肿(直径小于2公分)

（实习编辑：吴日途）

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