内分泌和失眠让人产后忧郁

　　孕育生命这个过程耗尽了女人半辈子积蓄的力量，很多女人在生产之后都有了一定的忧郁倾向，这就是我们常说的产后忧郁症。很多时候我们都把这种忧郁倾向归结于产妇自身心理的变换和环境的变换，不过专家告诉我们，患上产后忧郁还有想当一部分生理上的原因。

　　内分泌变化让产后妈妈抑郁

　　妊娠后期，孕妈咪体内雌激素黄体酮，皮质激素、甲状腺素也不同程度增高，孕妈咪会产生幸福愉悦的感觉。在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。

　　研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患者表现情绪愉快;分泌后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。研究显示，产后第1天，游离雌三醇的水平比产前急剧下降，产后第2—3天忧郁产妇雌三醇的水平比非忧郁产妇高，雌二醇没有明显的改变。经过对27名孕妇进行激素监测，时间从产前3—5周至产后5—10周，其时进行抑郁量表评定，结果孕激素下降幅度与抑郁量表得分呈正相关，即孕激素下降幅度越大，产后抑郁的可能性越大。

　　也有研究显示，产后抑郁与尿中去甲肾上腺素减少有明显关系，与垂体、甲状腺功能低下密切相关，忧郁的产妇血清中游离的三碘甲状腺素(FT3)比正常的低。当然，有关激素与产后忧郁、产后抑郁症的关系还有待进一步的研究和证实。 遗传因素：有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高，说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。文献还报道，双生自己家习研究均证实，产后抑郁症患者家族中，单、双向情感障碍的发病率均较高。

　　躯体因素：文献报道，有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁，尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性，情绪及运动信息处理调节系统(如多巴胺)的影响，可能与产后抑郁的发生有关。

　　产后忧郁的另一因素是疲倦

　　疲倦是造成产后情绪低落与忧郁的主要因素。有时候，这种情况是可以避免的。 在孩子幼儿阶段，母亲最缺乏的就是睡眠。小婴儿需要喂食无数次，因此在最初的几周，母亲晚上睡觉也不得安生，要起来喂好几次奶。极度的疲乏往往使母亲感到生活没有乐趣，前途迷茫。但是，最困难的时期就是婴儿早期，在经历了最初的夜不能寐后，孩子会自然而然地一觉到天亮。因此，要确信在最低限度以内，你和配偶可以配合婴儿这生命中的阶段。如果你晚上需要起来照顾孩子，别妄想只要在白天睡觉，就可以弥补不足的睡眠。

　　成人的正常睡眠时间只要保证6-7个小时就可以了，但是如果每一个小时都被孩子吵醒，就会觉得自己没有睡到觉。婴儿在晚上需要喂乳的时候，产妇必须在白天尽量休息，以保证身体健康。可以配合孩子的作息时间来休息。在他睡觉时，或是安静地听音乐时，你可以睡一段时间。

　　疲倦是造成产后情绪低落与忧郁的主要因素，有时候，这情况是可以避免的，不要趁婴儿睡觉的时候做家事，应该在白天时睡觉，那么在用过晚餐以后，就不会感到很疲累。有时候，你可以在入夜时分较早入睡，而由你的配偶把婴儿带到你的身边，喂他喝最后一次奶，安置好，使它入睡。你可以在早上喂乳以前，睡上好几个小时。

　　过了这段令人疲惫的时期后，孩子晚上的睡眠时间就会逐渐地拉长，有时一晚上只需要起来一次，这时，你的身体就会逐渐好转，疲劳程度也会降低。因此，婴儿早期的疲倦是有时限的，调整好自己的身体，在未来的日子里，你会很快走上有序的生活。

（实习编辑：吴日途）

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