专家教你走出骨科保健4大误区

　　在我们的日常认识中有各种各样的误区，我们这些惯常的认识到底是否正确，医院康复中心林轩弘主任提醒读者：有些错误认识要及时纠正，以免造成更大的损伤。

　　■长时间使用电脑，颈椎容易出问题

　　目前电脑与网络普及，许多青少年学子无论搜寻资料、写报告、聊天、甚至玩游戏，都长时间地使用电脑，一方面长时间的坐姿造成腰椎过大的负担与压力，容易腰痛腰酸，另方面则因为姿势的不正确，形成颈椎的种种问题，以及颈肩乃至上背部的肌筋膜慢性炎症，进而引发头痛头晕，肩颈的僵硬与酸痛。

　　坐姿相较于站姿，对脊柱的压力是更大的，因此建议坐姿勿超过1个小时，应该起身活动活动。另外不正确的坐姿经常是一个头部前倾的位置，这将使得颈椎的负担过大，造成包含颈椎椎间盘、小面关节、椎间孔等等问题，而在软组织方面，容易造成枕部的肌肉紧绷、颈部肌肉的劳损或痉挛、肩部上背部的肌筋膜发炎等等。在临床上越来越容易见到青少年所拍的X光片，已经提早出现了退行性病变的现象，无论青少年本身或是家长，都应该特别留意问题的严重性。

　　■脚踝扭伤了应该先冰敷

　　在暑假期间，孩子们的户外活动增加了，打球、游泳、郊游、登山，脚踝易受损伤，如何处理才恰当呢?脚踝扭伤应该立即冰敷，冰敷时间为每次10~15分钟，冰敷时间间隔1~2小时，并且应该将伤腿垫高，如此才能避免肿胀。若受伤之后立即采用热敷，将会使肿胀更加严重!应该冰敷72小时之后，再视状况改为热敷。而用药膏不当的推揉，也很容易形成二次伤害。

　　脚踝扭伤之后，应该到规范专业的医院做检查，确定有无骨折，韧带有无损伤，关节有无脱位等等状况，保守治疗可采用固定方式，再加上康复治疗，包含了仪器治疗的超声与电疗，以及肌力训练与本体感觉训练，不但能够真正的治疗痊愈，还能防止日后的一再重复受伤。

　　■颈肩酸疼

　　快速的转头转脖子的做法不可取

　　颈椎是脊椎椎体之中比较小的，而活动度却是最大的，所以容易因动作不当而受伤。如此快速的绕圈活动，容易因为活动过大而造成肌肉或韧带的拉伤，或是椎间盘的突出，另外因为不断地在颈椎椎体形成过大的压力，而形成骨质增生，也就是俗称的骨刺。

　　正确的活动伸展颈部，应该是速度放慢，依循各个活动方向达到完全的活动度，可在終端角度停留6至10秒再回到原位置。而肌肉的牵拉伸展，则依肌肉的走向给予适当力道，不宜过大或在终端角度来回震荡，以免没达到健身的效果反而拉伤。

　　■伤筋动骨休息100天不是绝对的

　　人们一般都认为伤筋动骨后需要休养100天，之后就可以康复了。这种说法从一个侧面反映出骨折或韧带损伤后的康复需要一个较长的过程。事实上这个说法也有很多误解。骨折和韧带损伤后的愈合时间是因部位、损伤程度、治疗方法不同而有很大差异的。在有些情况下愈合过程中需要新的治疗介入，否则再长的等待时间损伤也难以最终康复。

　　骨折和韧带修复过程中要根据具体情况接受康复训练，积极有效地康复训练可以促进愈合过程，否则，静止等待100天后再活动就会带来很多并发症。骨科术后的患者，应该在术后立即介入规范的康复治疗与训练指导，因为术后的固定以及卧床，很容易造成肌肉的萎缩与关节僵硬，甚至心肺功能下降，因此随着复原的各个阶段，应该给予合适的康复锻炼与治疗，可能包含了肌力训练、关节活动度训练、本体感觉训练、步态训练等等，以及种种消除肿胀与疼痛的仪器治疗。

（实习编辑：王嘉伟）

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