糖尿病患者应合理用药保护肾脏

　　今年3月11日是第五个世界肾脏日，主题为“控制糖尿病，保持肾脏健康”。记者从我市多家医院透析病友会了解到，透析患者中，糖尿病患者所占比例仅次于肾炎，超过三成尿毒症由糖尿病引发。昨日，省中医院肾病科主任医师王小琴支招，帮助糖尿病肾病患者保护肾脏。

　　“糖衣炸弹”悄悄侵袭肾脏

　　王小琴说，—般2型糖尿病患者患病10至15年后就会合并肾脏病。因为糖尿病的隐匿性，有些患者多年不知道自己血糖高，等发现时已经有肾损害了，这样的例子临床上并不少见。

　　肾脏位于脊柱两旁，约有两个拳头大小。它的功能就像—座水坝，肾小球是“过滤网”，肾小管是“下水道”，负责排泄血液中的废物和多余水分，将有用物质保留下来;同时它还分泌调节血压、生产红细胞、促进骨骼生长的激素。

　　糖尿病患者血液中的葡萄糖较高，而葡萄糖就像河道中的泥沙，流经肾脏时很容易粘附在“过滤网”上，使其变硬、变窄、阻塞，甚至毁灭。这些变化过程都在悄无声息中进行。所以说，糖尿病就像悄悄入侵肾脏的“糖衣炸弹”。

　　糖尿病患者如何保护肾脏

　　王小琴介绍，要预防糖尿病肾病，先要从源头抓起。只有控制好血糖，减轻肾脏的过滤负担，才能有效避免肾脏损害。糖尿病患者要绝对牢记3个达标：—是空腹血糖必须控制在4.4—6.1毫摩尔/升，餐后2小时控制在4.4—8.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白控制在6.5%以下。

　　其次，糖尿病患者必须早期筛查肾病。通常定期检查血压，查尿液，如尿常规、尿微量白蛋白，查血液，如尿素氮、肌酐，就可以显示大部分肾脏问题的早期迹象。

　　最后，要合理治疗。合理治疗的4个主题包括：神疗，即心理调节;体疗，即运动锻炼;食疗，即平衡饮食;药疗，即在医生指导下合理用药。

　　神疗

　　治疗任何疾病的最高境界为神疗，中医讲“百病皆生于气”。“气”指的是一个人的心态、情绪，即拥有一个健康、快乐、理解、宽容的心态，才是最有力的补剂、最新鲜的气血。

　　体疗

　　糖尿病患者运动健体的原则是动静结合。偏动的运动有跑步、爬山、游泳、打球、跳舞等，偏静的运动有气功、太极拳、瑜伽、散步等。老年人宜选择偏静的运动，青中年人宜选择偏动的运动。

　　食疗

　　糖尿病肾病患者的饮食要保持“低调”，即低盐、低糖、低脂、少蛋白质，才能减轻肾脏的过滤负担。中医认为糖尿病的发病之本为阴虚燥热，因此饮食宜忌辛辣、燥热、油腻之物;宜食养阴润燥之品，如山药、莲子、枸杞、百合、麦冬、沙参、阿胶、当归、首乌、乌梅、木耳等。

　　药疗

　　糖尿病患者如合并了肾脏损害，要在医生指导下，使用药物控制好高血糖、高血压、高血脂、高血尿酸等加重肾脏损伤的危险因素。

（实习编辑：邓惠红）

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