前段时间，寡人一时兴起，翻出外婆珍藏多年的陈年旧物，看得津津有味。不看不知道，一看才知道如今细瘦精干的外婆当年也是丰腴美人。虽说此事寡人并未放在心上，但回到公司和同事一聊，突然意识到这么一件事情：大多数老人年轻的时候都是身材丰满，偏偏年龄大了以后却慢慢瘦削下去。俗话说“有钱难买老来瘦”，大多数人也许也和寡人一样纠结于这句老话的真实含义。这年头大家谁不关心自家的老人，寡人于是也想在这里纠结一下，为什么要说“有钱难买老来瘦”？
第七十六期 有钱难买老来瘦吗？
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本期话题：有钱难买老来瘦吗？（精装版健康纠结）
本期出场人物：中央干部保健基地的北京医院营养科王璐主任
| 寡人的健康纠结： |
前几天寡人翻阅以往的旧照片，突然发现寡人的外婆年轻时候貌美如花，体态丰盈，可在寡人的脑海里，外婆都是纤瘦、精干的。问及原因，寡人外婆笑呵呵的说道：“有钱难买老来瘦，年纪大了瘦才身体好啊。”寡人不解。随查阅相关资料以及求助专家。
| 老年人要适当胖一些 |
自古以来，人们中普遍流行着一句话“有钱难买老来瘦”，用这句话形容人到老年身体瘦一些是表示健康，是对健康的一种评价。它意味着老年人不能过胖，过胖不会长寿。那么，老年人身体瘦好不好呢？王璐主任表示，“这句话是非常有误导性的。人体的重量，主要是来自于骨骼、肌肉、脂肪、内脏器官及水分，而老人增重应该提高肌肉的比例。因人体的肌肉是‘用进废退’的，如果肌肉得不到锻炼，就会相对萎缩，人也就显得瘦弱。人到老年，身体各项机能都有所退化，要注意蛋白质的摄取，维持适度的‘胖’，从而提升机体免疫力。”
“老年人由于牙齿脱落、胃肠消化功能减弱以及其他脏器衰老等，保证充足的营养使身体各器官组织能正常运行又显得格外重要。所以，过于消瘦对健康是不利的。过瘦就提示是否营养不良，抵抗力也会下降，容易感染疾病，所以不能理解为老年人只要身体瘦就会健康，也不能误解为体重越轻越好。”
“注意这里所说的是适度的胖，衡量胖与瘦的标志是体重。如果摄入的热量多于机体的需要，长期摄入超热量的饮食就会使体重增加而造成肥胖。老年人活动量减少，热量消耗也减少，容易发胖。肥胖常常诱发高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病以及脑动脉硬化症等，给健康带来很大危害。”
| 时刻留意自己的体重 |
大家应该了解老年人的正常体重是多少，才能合理地判断是否体重过重或消瘦。判断理想体重的方法很多，但最简易的是老年人标准体重的简单计算公式为：
男子：身高（厘米）-105=体重（公斤）
女子：身高（厘米）-100=体重（公斤）
如170厘米身高的老年男子，理想体重为65公斤，实际体重在理想体重的上下10％以内为正常。老年人由于骨质的沉积，可能体重略高一些，以不超过20％为限。
| 老是消瘦赶快查 |
如果老年人一段时间的体重下降过快，就需要找找原因了，最常见的引起老年人消瘦的疾病有：
1.恶性肿瘤任何恶性肿瘤都会先有无原因的消瘦，近期有原因不明的明显消瘦者更应提高警惕。
2.慢性传染病如老年结核病、老年寄生虫病，特别是老年慢性肝炎等慢性传染病，都是造成老年人消瘦的常见原因。
3.胃肠道疾病如慢性胃炎、消化性溃疡、慢性非特异性结肠炎等，由于消化和吸收功能发生障碍，导致老年人营养不良，也会引起老年消瘦。
4.糖尿病此病早期多为肥胖，但时间一长，会造成消瘦。主要是由长期代谢紊乱，营养物质丢失过多或消耗增多引起的。
5.肾上腺皮质功能减退这在老年中也可发生，早期极不典型，仅有消瘦的表现，以后才逐渐出现黏膜色素沉着等典型症状和体征。
6.甲状腺机能亢进简称“甲亢”。60岁以上的该病患者不易被发现，因为约有1／3的患者无甲状腺肿大，1／2以上的患者无明显的典型症状。其主要表现是越来越瘦，并伴有消化道病症，或有老年性精神错乱等现象。
7.药源性消瘦这种消瘦系服用二硝基酸、甲状腺素等一些增强人体代谢的药物所引起的，也值得警惕。
| 国外观点 |
据美国老年学家的调查显示，在美国加利福尼亚州70岁的老人中，超过标准体重10%~20%者死亡率最低。如果体重低于标准体重20%或超过标准体重20%，其死亡率基本相同，只有肥胖超过标准体重35%~40%时，才容易导致疾病发生。
美国医学家最近发表研究报告说，老年人如果突然出现体重下降，很可能是阿尔茨海默氏症(老年痴呆症)的先兆，而老年痴呆症的症状可能要等数年之后才会显现出来。因此，老年人不要苛求老来瘦，更不要盲目减肥。如果老年人突然身体消瘦，千万别大意，要尽快到医院就诊，以便及早发现问题。
| 寡人纠结的结果： |
什么事情都要有一个度，过之不及，失之不宜，古语要正确看待。
要赶紧给寡人的外婆买一台体重计，让外婆可以天天监测自己的体重，判断营养状况。
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（责任编辑：辛欣）
