做完心脏支架，病人还能活多久？哪些情况下需要做？医生说了实情

4个月前，江苏一个80岁的老婆婆因为心脏病，放置了心脏支架。想不到，没过多久，老婆婆就因为突发急性心肌梗死入院，经过几个小时的抢救，医生也无力回天。最终，老婆婆因为心脏骤停去世。

老婆婆的家人认为，在没有安装心脏支架之前，老人的身体一点儿问题都没有。安装心脏支架之后，反而出了问题。因此，他们觉得是心脏支架的过错，安装心脏支架会缩短寿命。

心脏支架也称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械。心脏支架可以疏通血管，主要用于无法维护正常心脏功能的冠心病患者。目前，心脏支架可以分为药物涂层支架、金属裸支架、生物可吸收支架等。

首先需要明确的，安装心脏支架不会缩短寿命。任何手术都有一定风险，安装心脏支架也不是万全之策。其次，安装心脏支架是一种急救手段，目的是为了疏通血管，缓解症状，延长生存期。

但是，支架起不到治愈冠心病的作用，只是解决冠脉局部血管狭窄最有效的方法之一。如果在安装心脏支架之后发生意外，同样会出现新的病变，甚至导致死亡。

所以，情况危急的时候，不安装支架，死亡率会更高。那么，在安装心脏支架之后死亡的原因有哪些呢？

1、做完心脏支架人没了，问题出在哪？

第一，病情危重

如果患者出现大面积急性心肌梗死，严重心力衰竭时才安装心脏支架，虽然能在一定程度上应对危及情况，但是急性心肌梗死也随时可能会发生。

也就是说，患者安装心脏支架的最佳时间已经过去了，即使心脏支架再好，也无法挽回患者的生命。

第二，进行心脏支架手术时发生风险

任何手术都是有一定风险的，尤其是心脏手术。在手术的过程中，可能会发生一些意外情况，比如心包填塞、心脏主动脉夹层、急性心肌梗塞等，导致患者在安装心脏支架后不久死亡。

第三，支架内急性血栓形成

心脏支架是异物，安装在人体内后，不一定能“和谐相处”。因此，少数人会发生血栓形成的意外情况，尤其是非常大的血管内支架，血管根部的急性血栓形成，可能会导致死亡。

近年来，随着心脏支架技术的成熟，心脏支架手术也越来越普遍。但是，由于心脏支架市场存在暴利，心脏支架安装乱象也层出不穷，造成了较大的隐患。

数据显示，我国一年要用掉约150万个冠脉支架，总费用达150亿元，仅这一个品种就占高值医用耗材市场总额的10%。

我国著名心脏病专家胡大一就曾提出质疑，心脏病治疗方法不限于心脏支架手术一种，但是国内偏爱心脏支架手术，甚至出现了在一个患者身上安装多个不必要的支架的情况，一是对患者的身体有影响，二是严重浪费了医疗资源。

2、安装心脏支架后，还能活多久？

安装心脏支架之后，需要定期更换吗？正常来说，心脏支架是没有寿命的说法的，只要保养好，就可以永久使用。

但现实情况是，有7%-8%的患者在安装心脏支架后，会因为血管再次狭窄需要再次安装，影响术后疗效。

究其原因，心脏支架的寿命多数与下列3个因素因素有关：

不注意饮食，在安装心脏支架之后以为可以一劳永逸了，饮食上重油重盐，让血管不堪重负。

不按时服药，安装心脏支架只能暂时性缓解症状，要想减轻病情，还要按时服药，如果吃一次不吃一次，或者私自增加、减少药量，甚至停药等，都有可能导致复发。

不坚持运动，即使安装了心脏支架，也要避免久坐不动，还是可以适度运动的。而且，适度运动可以加快血液循环，有利于降血压和降血脂，保护心血管。

所以，安装心脏支架之后，还要学会保养，才能延长心脏支架的寿命。

3、只有两种情况才需要放心脏支架

目前，在国家的调控之下，心脏支架的平均价格已经从一万多降到了几百，基本上人人都能负担得起。但是，负担得起并不意味着一定要安装心脏支架，只有2种情况才需要安装心脏支架：

一是急性心肌梗死患者，二是稳定性心绞痛较严重患者。此外，还要注意，在进行心脏支架手术之后，还要注意定期复查、按时服药、健康饮食、适度运动等。

总而言之，心脏支架手术虽然有很多优点，但是毕竟只是一种急救手段，只能改善症状。冠心病的长期治疗，主要还是靠健康的生活方式和合理正规的药物。

参考资料：

[1]《关于心脏支架，这 13 件事你不可不知》.丁香园.2019-11-07

[2]《心脏支架从1.3万降至700元，几个核心问题说清关于它的疑惑》.生命时报.2020-11-09

[3]《心脏支架术后，会不会影响我们的正常生活，医生这次说清楚了！》.心血管王医生.2021-01-14

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