全麻和半麻有何区别？全麻就是睡了一觉？醒来会变傻、变笨？

如果你是一位孕妇，即将剖腹产了，会感到害怕吗？

小九相信，准妈妈们的心里多多少少有些害怕的，除了担心出意外，更多的人是怕痛——毕竟剖腹产不是全麻，而是半麻，从一个网友的体验，我们就能了解一二。

我是顺产转剖腹产，被抬上手术床的时候还痛得死去活来，打完麻醉后，我的第一感觉是“好爽啊，整个世界都美好了！”，然后就感受不到疼痛了。

在手术的过程中，我的头脑是清晰的，能听到医生说话，甚至能听到手术刀划过肚皮的声音。由于害怕，我的手脚不停地发抖，但身体依然动弹不得。只能说，从短期来看剖腹产是非常爽的，起码不用忍受顺产的痛苦。但从长期来看，我有女性朋友说自己剖腹产后一直腰疼，而且记忆力明显下降了。

目前，我还没有出现这种情况，不过也是比较担心的。

一、全麻和半麻有何区别？

全麻就是全身麻醉，指整个身体都丧失感觉的麻醉。半麻就是局部麻醉，指身体局部丧失感觉的麻醉。

其实，医学专业术语上是没有“半麻”这个说法的，只有“全身麻醉”和“其他非全身麻醉方法”，比如椎管内阻滞、局部神经阻滞等。

全麻和半麻的区别，在于以下几点：

1.全麻的适用范围广，几乎适用于所有手术；半麻的适用范围不包括颅脑外科手术、胸心外科手术等。

2.全麻可以保证长时间制动，病人在一次睡眠之后就可以完成手术；半麻的手术的过程中，病人意识是清醒的，可能会出现紧张、焦虑、害怕等心理，容易留下心理阴影。

3.全麻对呼吸和循环系统有一定的抑制作用，半麻对重要器官的正常功能影响较小。

此外，全麻和半麻的价格也不一样。一般全麻的价格在3000-5000元之间，半麻的价格在1500-2000之间，全麻的费用约为半麻的2倍。

二、为什么剖腹产是半麻，人流是全麻？

那么，为什么剖腹产是半麻，人工流产是全麻呢？

如果剖腹产采用全麻，那么在手术的过程中产妇的意识会消失，完全感受不到痛苦，但可能会带来其他的“痛苦”。比如，麻醉药物会随着胎盘血流进入胎儿体内，导致胎儿也被麻醉，出生后会因呼吸不畅需要进行气管插管。

此外，全麻时需要气管内插管，万一换气不好，产妇和胎儿都会有缺氧的风险。总之，剖腹产全麻不管是对于产妇还是对于胎儿都不利。为了规避风险，除特殊情况之外，医生一般不建议产妇选择全麻。

与全麻相比，半麻有明显的优势。半麻只是使产妇的腹部和下肢麻木，感觉不到疼痛，但意识还是清醒的，产妇可以参与生产过程，有利于建立良好的亲子感情。有些产妇会担心半麻可能造成腰部不适，但经过产后修复，多数人是可以缓解的。

至于人工流产为什么要全麻，主要是为了照顾病人的情绪。

一般来说，做人工流产的病人心理都比较复杂，紧张、焦虑、害怕、羞愧等不良情绪容易影响手术的顺利进行，导致身体组织器官无法完全放松。因此，全麻既可以让病人毫无痛苦，又不留下难过的记忆。而且对于医生来说，人流手术的时间只需要几分钟，全麻更有利于手术的操作。

三、全麻会让人变傻变笨？

进行手术前，很多人会在选择麻醉方式上陷入纠结，担心全麻会让人变傻变笨，并能举出身边许多类似的例子。其实，医学对这方面也有研究，术后的记忆改变大多是因为“术后认知功能障碍”（POCD）。

术后认知功能障碍主要表现为日常行为困难、短期记忆退化、认知障碍性格改变、理解表达能力下降等。从理论上来说，全麻确实可能产生神经毒性机制，导致术后认知功能障碍。研究发现，全麻可能造成大脑功能长期改变，从而影响神经行为和认知水平，特别是婴幼儿和老年人，受全麻的影响比较大。

但需要明确的是，全麻不会使人变傻变笨。一方面，全麻手术的监护非常完善，可以全力保障患者安全，避免缺氧意外的发生。另一方面，麻醉中使用的药物可以在短时间被分解代谢，不会产生持续的影响。

不管是全麻还是半麻，只要操作规范，听从医生的指导，就不会对身体产生危害，患者大可以放心。

你有过全麻或半麻的经历吗？感受如何？

参考资料

[1]“全麻”“半麻”孰优孰劣 .麻醉博物馆. 2016-06-28

[2]认知功能障碍与麻醉及手术有何关系？.基层麻醉网. 2019-09-17

[3]宋婷婷,赵平.全身麻醉与术后精神行为和认知改变研究进展[J].中国医师进修杂志,2018,41(10):947-952.

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