年年体检却查不出早期癌症？“癌症早筛”是真有用，还是智商税？

陈先生的父亲被诊断出患了胃癌晚期，让陈先生不解的是，他每年都有带父亲去体检，而且体检报告上的各项指标都显示是正常的。

但是，为什么现在癌症一查出来就是晚期呢？如果平时体检能够早点发现，说不定治愈率也就比较高了，是不是体检没什么用呢？

为什么每年做体检，还是没查出癌症？

有些人虽然每年都有体检，平时的体检结果都是正常的，但是后来却发现患了癌症，于是便认为体检是没用的，究竟常规体检和癌症有什么关系呢？

其实，常规的体检是很难查出癌症隐患的，因为我们每年做的体检项目非常多，从内科到外科，抽血、拍片，看起来好像是覆盖了很多体检项目，但其实只是一套常规的检查。

常规体检主要是为了筛查常见的疾病，比如高血压、高血糖、心脑血管疾病、肝肾功能等，至于早期症状不明显的癌症，通过常规体检是难以查出来的。

想要查出癌症的隐患，就需要进行专项的检查，比如癌症早筛。目前，我国的癌症早筛主要是筛查5种发病率比较高的癌症：肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌，不同的癌症需要不同的专项检查来筛查。

肺癌

高风险人群：每天吸烟20支以上或20岁以下就开始吸烟的人群、吸烟达到20年以上；经常接触煤烟或油烟的人；长期生活在空气污染严重地区的人群等。

肺癌的早期筛查技术是低剂量CT扫描，很多人在平时的体检中，会进行X光胸片检查，但这是无法发现肺癌的蛛丝马迹的，通常可以用高清的CT检测来筛查肺癌，由于分辨率高，肺癌肿瘤在1厘米左右即可被查出。

不过CT的花费比较高，建议50岁以上的中老年人或有肺癌家族史的人群，将体检中的X光胸片换成CT检查，欧美国家则通行用低剂量的螺旋CT来筛查肺癌，再加上几个生物标记检查，肺癌的检出率可高达90%以上。

肝癌

高风险人群：乙肝、丙肝病毒长期携带者、有肝癌家族病史的人、长期酗酒抽烟者、慢性肝病和肝硬化患者。

肝癌的早期筛查技术为B超检查、肿瘤标志物、抽血化验甲胎蛋白。

结直肠癌

高风险人群：肥胖、糖尿病、习惯性便血、有癌症家族史或肠息肉史者，结直肠癌在早期常常会让人误以为是消化不良；到了中期便血让人误认为是痔疮，所以不容易被察觉，容易误诊和漏诊。

结直肠癌的早期筛查技术是肠镜，建议50岁以上人群最好每年做1次肠镜筛查，结直肠癌能够通过结肠镜直接看到。

遇到经验丰富，观察细心的医生，能够直接找出早期癌变的情况，提前治疗，结直肠癌的治愈率非常高。

胃癌

高风险人群：存在幽门螺杆菌感染、过度抽烟饮酒、以及长期吃高盐、熏煎炸、腌制食物，有胃癌家族史等人群。

胃癌的早期筛查技术是胃镜，胃镜的诊断通常成为胃癌诊断的金标准，胃镜是最标准、精确的胃癌筛查方法，是筛查并确诊胃癌的首选。

但是胃镜的费用相对高，属于侵入性的检查，如果首次的胃镜体检结果是良性的，一般每5年做1次即可。

乳腺癌

乳腺癌是女性肿瘤中发病率最高的肿瘤，跟其他恶性瘤相比，只要能够早期发现，乳腺癌生存率是非常高的。

高风险人群为：月经初潮早、绝经晚的女性，未怀过孕或初次怀孕较晚、未哺乳过的女性。

乳腺癌的早期筛查技术是乳腺B超和钼靶，关于乳腺癌的早期筛查，首先建议通过自摸自检、B超或通过乳腺钼靶检查来判断。

如果发现有问题，可以做核磁检查，但价钱更高，一般是在高危人群中较为推荐。除此之外，还有哪些原因导致每年做体检还是没查出癌症呢？

体检的项目不对

大多数癌症在早期都没有特异性的症状，需要进行专项的癌症筛查才能发现，但是大多数人参加的体检都是单位组织的普通体检，并非专门针对癌症的体检，比如肺癌的高危人群至做胸片检查是无法发现早期肺癌的。

体检医生漏诊，误诊

现在的体检机构有很多，但是体检机构中的工作人员水平高低不齐，甚至有的体检机构的检查人员连资质都没有，这样出来的体检结果就可想而知了，很多明显就存在病变的情况也无法发现，导致疾病的漏诊和误诊。

不重视体检中发现的问题

有的人在体检中明明已经发现了问题，但却没有引起重视，认为是小问题，不需要治疗。没有及时进行干预，导致小病不断发展成为大病，甚至发生癌变，等到出现严重的症状时，往往已经为时已晚。

癌症早筛是真有用还是交“智商税”？

来自成都的李先生今年70岁了，她从朋友那里得知有一家民营体检机构的癌症筛查不错，于是赶忙去了解。

工作人员向他介绍：X光胸片能够看出肺癌，所以套餐里要加上它；前列腺彩超能够发现早期癌变，这个项目也要加进去……到最后，李先生的体检费用达到了四千多元。

很多地方的癌症体检机构，都会推出各种各样的套餐，比如基础套餐、亚健康套餐、职场套餐、儿童套餐、夕阳红套餐等，让人眼花缭乱，于是很多人认为癌症体检是骗钱的。

其实，真正做好癌症筛查是有很多好处的：首先，癌症筛查能提升癌症的治愈率。如果癌症能及早的发现，那么几乎全部癌症都可以被治愈，或者能够被很好地控制，多数癌症的早期治愈率能高达90%。

其次，能减轻患者的治疗痛苦。大约80％晚期的癌症患者都备受癌症疼痛的煎熬，很多癌症患者是死于严重疼痛的。

因为剧烈的癌痛，会引起血压、血糖升高，心率加快、免疫力下降等情况，但是早期癌症通常可以进行手术来治疗，大大降低治疗的痛苦。

最后，能减轻患者的经济负担。如果在早期就能发现癌症，一般通过手术就能实现治愈，避免发展到晚期而产生高昂的医疗费用。

对于癌症的高危人群，在做体检的时候，除了普通的体检外，还要做有针对性的防癌筛查，这样才能尽可能地早发现癌症的蛛丝马迹。

参考资料：

[1]《为什么日常体检查不出癌症？癌症早筛给身体发出警告》.人民网.2021-02-26

[2]《警惕！六类人群要做好防癌体检》.生命时报.2017-07-23

[3]《为什么年年体检，发现癌症时还是晚期？原因值得深思》.健康时报.2020-08-23

未经作者允许授权，禁止转载

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。