得了癌症怎么治？2021年最新肿瘤治疗方案

2006年8月12日，被称为“华一刀”的华益慰主任与世长辞，他56年的医生生涯也由此划上句号。

华益慰是有名的外科医生，常年奔走在手术台，即便年过古稀，工作也从未出过差错。

跟癌症斗了这么多年，结果却把自己折在他手上。

01古稀之年患上胃癌

华益慰是中国第一批8年制医学毕业生，著名外科专家，也是2006年“感动中国”年度人物。谁也没想到，救人无数的他，却也被病魔击败了。

2005年7月，华益慰突然出现肠胃问题。检查后，他心中有了数：胃癌晚期。

确诊后，华益慰积极治疗，先做了胃部全切，由于没有了贲门，他开始出现频频的胃反流、烧心等症状，严重的时候，晚上根本睡不了觉，只能半躺着。

02临终前坦言：没想到手术会如此痛苦

为了一直癌细胞的扩散和转移，华益慰开始了化疗。可是他没想到过程如此痛苦，每次化疗，腹部好像有人捅了一根棍子在那里搅拌，搅得他疼痛不已，只能靠吃药缓解痛苦。化疗一个月8次，他根本没有喘息的时间。

原以为化疗对病情有帮助，没想到华益慰的情况更加严重，无法进食，甚至鼻饲营养液都进不去。躺在床上的他，浑身插满了管子，身体趋于衰竭，任谁看了都觉得是将死之人。

“从来没有想到患者会经历如此巨大的痛苦。”做了上千台手术，在生命的最后一刻，华益慰留下深刻感悟。2006年，华益慰难敌癌症的侵蚀，于下午6点，与世长辞。

一、得了癌症该如何治？

得了癌症，如何治疗？在多数人的概念上，他们认为癌症需先切除，再放疗、化疗，但其实这种模式，在国内外专家看来已经落伍了。

首先我们先来了解一下传统的治疗方法：

手术：很长一段时间，人类对于癌症非常惧怕，他们无从下手，只能看着病人病发死去。直到19世纪90年代，一台乳腺癌手术完成，人类历史上出现了第一个被实施的癌症手术方案，从此手术成为了癌症治疗的主要方法。

手术治疗虽好，但对于微小细胞癌，或是病灶已出现多处转移的情况，是无法进行手术治疗。为了弥补手术的缺陷，放疗、化疗出现。

放疗：放射治疗，使用穿透力很强的射线照射局部肿瘤部位，在短时间内使肿瘤组织吸收高能量，导致肿瘤组织破坏的疗法。如X射线、伽马刀等都属于放射治疗。放射治疗最早起源于1896年，一个21岁的医生发现这种X射线，可以“神挡杀神，佛挡杀佛”，非常强大。

但放射治疗发展过程中，它的弊端也显露出来，放疗后的患者会有强烈的副作用，而且它的“无目标”射杀，还会伤害健康的细胞。

化疗：化疗，则是通过向身体里输注化学药物来达到抑制癌细胞生长的作用。简单来说，化疗就是用可以杀死癌细胞的药物治疗癌症。

化疗有一个优势，它可以随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此，对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤。然而多数的化疗药物没有专一性，它会同时伤害需要快速分裂以维持正常功能的健康细胞，导致口腔溃疡、脱发、麻木等副作用。

有没有一个既能杀死癌细胞，又可以避免对正常细胞伤害的治疗方法呢？于是便有了靶向治疗的出现。

靶向治疗：是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点的治疗方式。当药物进入体内会特异性地与致癌位点结合，发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。

基因靶向药物的治疗，能针对性地消灭癌细胞，副作用很低。但它仍处于开发阶段，没有前面的三位“老大哥”成熟，且具有一定的局限性，所以临床上运用较少。

对于上面几个“老传统”，新派治疗方法，更为“傲娇”。它们从出现开始，就有着与众不同的优势，对于“传统方法”都无法治疗额癌症，在新的治疗之下，出现了生命的一个又一个奇迹。

新型治疗方法：包括肿瘤疫苗、免疫疗法、激素疗法等。

肿瘤疫苗，通过在肿瘤发生前，先断绝它的“途径”，让它没有发展的可能。目前，最为大众熟知的就是宫颈癌疫苗。

免疫疗法，也叫免疫检查点抑制剂，通过培养出“特种部队”，在抗癌过程中，让肿瘤这些“小啰喽”无处可逃。如恩曲替尼靶向药，就是基于NTRK靶点，可治疗多种存在该基因突变的瘤种。

激素疗法，确切地说应该叫激素阻断疗法，某些激素，如皮质类固醇，由于具有下调基因和诱导细胞凋亡的能力，因此具有一般的抗增殖作用。目前，它更多被用于辅助治疗。

对比传统的方法，并不是就是“埋汰”它，这对不同类型的肿瘤，选择更适合自己的治疗方案，才是最好的方法。

二、不同癌症治疗方法举例

肺癌：早期<1厘米可手术切除

我国肺癌研究领域的领军人物 吴一龙教授表示，一期肺癌，手术是毫无疑问的最好的治疗方案。如今早期肺癌手术一般只在胸部打两个孔，以胸腔镜进行微创手术，非常安全。

鼻咽癌：早期患者只需要进行单纯放疗

中山大学肿瘤防治中心常务副主任 马骏表示鼻咽癌的诊疗模式是基于肿瘤的TNM分期的，早期患者只需要进行单纯放疗，就可以达到很好的治疗效果。

结直肠癌：术前放化疗有助“保肛保功能”

中山大学附属第六医院胃肠肛门外科首席专家 王建平在关于结直肠癌的治疗上，更建议患者在术前进行放化疗，这样做的目的可以让肿瘤缩小、降期，更有利于实现“保肛保功能”。

甲状腺癌：不需切掉全甲状腺

中山大学附属第一医院 甲状腺乳腺外专家王深明表示，部分甲状腺癌可以不需手术，终身吃药控制。即使进行切除术，术后也不需放、化疗，术后五年生存率可达到95%。

乳腺癌：不能依靠单一的手术切除

广东省人民医院肿瘤中心乳腺科主任 廖宁在介绍乳腺癌的治疗时，提出乳腺癌已由过去单一的手术切除，转向以手术治疗为主，配合放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗等综合治疗。

肝癌：早期诊断困难

广州市红十字会医院普外科主任 王百林透露肝癌的早期诊断非常困难，而中晚期治疗效果不理想，容易复发和转移。建议肝癌患者最好选择大型医院专科咨询、就诊；不要盲目相信非正规医疗机构的广告，以免耽误治疗。

淋巴瘤：生物化疗是首选方案

南方医科大学中西医结合医院 罗荣城院长表示，淋巴瘤的治疗效果还是比较好的，尤其是免疫化疗的临床应用，弥漫大B型淋巴瘤总体5年生存率就达到60%以上。

新旧疗法的通汇贯通，才能使肿瘤患者获得更多的治愈可能性。我们不能以偏概全，看到传统疗法副作用更大，就要求一定要实施新的疗法，看到新的疗法不稳定，就要求实施传统手术。癌症方案讲究个体差异化，适合自己的才是最好的。

参考资料：

[1] 《癌症治疗先手术、后放疗和化疗等模式已经落伍了》.羊城晚报.2016-09-18

[2] 《得了癌症怎么治？2021年最新肿瘤治疗方案汇总》. 胃肠病 . 2021-07-25

[3] 《癌症到底怎么治？顶级肿瘤专家眼中的癌症治疗》.广州日报.2016-05-04

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