甘油三酯高和胆固醇偏高，是病吗？应该如何降低？一次性说清楚了

前几天，小九在后台收到了一条私信：

小九，我今天陪我爸去拿血脂检测的结果了，我看报告上面显示我爸的胆固醇升高了，还有一个什么甘油三酯也升高了，请问这2个升高意味着什么呢？是生病的吗？

一般来说，我们的血脂检测报告都会有这4个指标：甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，这些指标又应该如何看懂呢？

一、甘油三酯、胆固醇都是血脂的“成员”

一次体检，身体各种异常，尤其是血脂一项，为检出率最高的异常指标。

血脂是人体脂肪饿一部分，是血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂等的总称，与临床密切相关的血脂主要指：胆固醇和甘油三酯。

血脂代谢维持正常水平，符合人体健康的调性。而反映血脂代谢是否正常，主要看总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯的指标，三项升高，则对健康有害。

那么胆固醇和甘油三酯之间，又有什么不同呢？

1、甘油三酯

甘油三酯是血液中最常见的脂肪存在的形式，它的主要作用是参与体内能量代谢。我们身体内90%以上，脂肪都是甘油三酯。

甘油三酯的升高一般与饮食有关，比如吃得过于油腻，喜欢肥肉、黄油、鸡皮、猪皮等食物。

这些食物含甘油三酯很高，大量食用，都会导致人体甘油三酯急剧升高；大量饮酒，酒精会增加体内脂肪合成，并降低脂蛋白酯酶的活性，也会使甘油三酯分解缓慢。

对于健康成年人而言，正常甘油三酯水平为0.45-1.69mmol/L；1.70-2.25mmol/L被认为是血脂临界性升高，此时需要严格控制甘油三酯了。

2、胆固醇

听到“胆固醇”，大家都下意识把它归类到“有害”。但其实，胆固醇也有“好”“坏”之分。

“好”胆固醇：即高密度脂蛋白胆固醇，可以将血液中多余的胆固醇及粘附在血管壁上的胆固醇运回到肝脏去，以防止动脉粥样硬化发生。

“坏”胆固醇：即低密度脂蛋白胆固醇，常游走在血管中，一旦发现动脉内膜损伤，就会停下来沉积在内膜下，形成黄色斑块，逐渐积累，可导致管腔狭窄。

胆固醇是生命活动不可缺少的物质，人体中的胆固醇升高，主要与饱和脂肪酸饮食摄入过多有关。比如三餐中，肉食和油炸食物比例过高，摄入的饱和脂肪酸也随之增高。

不同人群的低密度脂蛋白胆固醇“正常指标”是不同的：

• 对于健康成年人，2.7mmol/L——3.36mmol/L为健康值；

• 若年轻群体，不吸烟、不肥胖，家族无三高病史，那么不超过4.1mmol/L也没有什么大问题；

• 针对冠心病、糖尿病患者，则要控制在2.1mmol/L。

二、血脂异常是有迹可循的，别大意了

血脂升高与饮食有关，当血脂出现异常的时候，身体可能会发出“求救信号”！

1、腿部抽筋

腿脚经常抽筋、刺痛，即使补钙、休息后，也无缓解。这时需警惕可能是因为胆固醇积聚在周围肌肉中，刺激肌肉收缩导致。

2、视力模糊

血液中的甘油三酯增多、流速变缓，脂蛋白从毛细血管漏出，且侵犯到黄斑，可能影响人视野范围。

3、眼睛出现灰白环

黑眼球边缘多出一圈灰白色包围层，且会随着时间颜色不断加深，并越来越明显。

4、身体出现黄色结节

手背、脚趾、膝关节、臀部等部位出现黄色、橘黄色的结节、斑块或疹子，或是手指出现黄色条纹。

5、头晕、失眠

高血脂使脑部供血不足，导致头晕脑涨，往往在晨起后明显，早餐后可改善，午后极易犯困。

三、胆固醇和甘油三酯升高是病吗？

胆固醇和甘油三酯虽是人体活动重要的能量，但两者不管哪个升高，都属于一种疾病。

如单纯胆固醇升高，就属于高胆固醇血症；单纯甘油三酯升高，被称为高甘油三酯血症；两者升高，则为混合型高血脂症。

不想吃药的话，日常生活中有没有办法帮助降低呢？

1、降低甘油三酯

想要不吃药降低甘油三酯，首先改变饮食结构。把油炸食物、肥腻食物、精米精面等食用量减下来，同时增加蔬菜、水果比例，增加粗粮比例。

除了饮食，还要进行适当的运动。不但利于控制体重，也有利于预防慢性基础疾病，锻炼骨骼，加强心肺功能。

物理降脂并不适合所有人，对于甘油三酯高出了5.6mmol/L的患者，那么就需要马上吃降脂药，把血脂降到安全水平。

2、降低胆固醇

降低“坏”胆固醇，同样也要严格控制饮食，减少饱和脂肪（肉、动物内脏、油炸食品）的摄入量，增加蔬菜、水果、豆类、鱼类、蛋奶类的摄入。

有吸烟、饮酒习惯的人群，尽快戒掉。吸烟会使血浆胆固醇和三酚甘油升高，降低好胆固醇水平；饮酒也会刺激机体，使胆固醇沉积。

如果体检时发现“坏胆固醇”已经超标，就不能只靠限制饮食来控制。最好先到医院复诊，看超标多少，通过专业判断，遵循医嘱，规律服药。

不难看出，血脂的升高，与生活习惯息息相关。想要预防血脂升高，就要重新检讨以下自己的生活方式是否有点“任意妄为”了。

参考资料：

[1] 《体检中多次出现的 “胆固醇” 和 “甘油三酯”究竟是干嘛的？》.人卫健康.2019-01-08

[2] 《华西专家说，抽血检查单上的胆固醇、甘油三酯有↑↑箭头，该咋个办？》.四川大学华西医院.2019-05-20

[3] 《胆固醇和甘油三酯高是病吗？怎么治？医生分享3招轻松降脂》. 慢病界. 2021-01-25

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