男子狂犬病发作离世，临终前已经注射了疫苗，为什么人还是没了？

“抢救了一小时，还是无济于事......”张女士瘫坐在地，痛哭流涕。

张女士和丈夫王先生在上周一起回老家给母亲过寿，回村的路上遇见了一只流浪狗，凶神恶煞的扑过来想要咬人。

张女士看到后吓得撒腿就跑，王先生知道她从小就怕狗，为了保护妻子，于是在路边捡了个木棍想要把流浪狗赶走。

可是，常年流浪在外的狗根本不怕人，在看到对方拿起武器后，反而直接冲了上来，不得已的情况下王先生只能捡起石头自卫，和流浪狗一番搏斗后，它终于被打跑了。

但王先生受伤，也被狗咬了一口，手部、头部均有伤痕，但痕迹不深，夫妻二人对狂犬病有所了解，赶紧回程去医院打了疫苗。意外发生在最后一针疫苗之前，王先生突然出现痉挛、恐水症状，经过抢救后也没能挽回生命……

一、明明都已经打了狂犬病疫苗，为什么还是会发病呢？

狂犬病疫苗分为两种：减毒抗原和狂犬免疫球蛋白血清两种，前者注射后可在体内产生抗体，后者则是直接杀死狂犬病毒，二种疫苗都可以预防狂犬病毒感染、发病。

狂犬病的感染死亡率和被咬伤部位密切相关，距离中枢神经越近，发病死亡的可能性越大，且狂犬病的潜伏期为4天到6年不等。

王先生的悲剧之所以会出现，很可能是因为头部被咬伤，感染部位过于接近中枢神经，在打疫苗之前中枢神经已经被感染。在已经发病的情况下，即便是注射疫苗也很难避免悲剧发生。

既然狂犬疫苗不能100%避免悲剧发生，那我们还有必要去打吗？

当然有必要！健康犬类内大约有2~6%携带狂犬病病毒，一些野外流浪犬的携带率会更高。为了全面的避免狂犬病发生，最佳的防御手段依旧是注射疫苗，在被狗咬伤后及时注射狂犬疫苗是对自己负责的表现！这一点一定不能省。像王先生这样的例子毕竟是少数，我们一定要尽可能的防患于未然。

二、狂犬病致死率近乎100%

狂犬病是个非常可怕的疾病，这是一种由狂犬病病毒引起的“人畜共患”病。之所以称为“狂”，就是因为它会令染病的人或动物兴奋化，即使没有被激怒，也可能会发起攻击，表现出不寻常的行为。

在人类目前已知的急性传染病中，狂犬病是唯一几乎100%致死的，全球每10分钟就约有1人死于狂犬病。

在被携带狂犬病毒的猫狗咬伤后，狂犬病毒会经由皮肤进入人体，在伤口附近的肌肉增殖，随后病毒会进入神经节、脊髓，最终会引起脑组织、全身组织感染。全程发病速度非常快，一般不会超过5天。一旦发病，患者会出现一系列的畏水症状，这也是狂犬病又有“恐水症”名称的由来。

我国卫健委发布的数据显示，2018年我国狂犬病感染人数为422人，死亡人数410例，接近100%的死亡率！

美国疾控中心发布的数据显示，世界范围内每年约有5.5万人死于狂犬病，亚洲、非洲地区的死亡人数最多，因狂犬病死亡的人中最小的小于15岁！

三、被猫狗抓伤要不要打疫苗？

不少人认为只有出血了之后才会有感染风险，被猫狗抓伤后破皮无伤大雅，这个想法非常错误！

《中国2017年狂犬流行特征分析》中显示，我国2017年报告的167例狂犬病病例中，一级、二级暴露的占比达到了31.14%，这是什么意思呢？

一级暴露是指接触喂养动物，皮肤完整的被动物舔舐，在皮肤上留下了狂犬病病例的分泌物、排泄物；

二级暴露是指裸露的皮肤被轻咬，没有出血只有轻微的抓伤、擦伤；

三级暴露为皮肤上有明显咬伤抓伤、皮肤破损处被舔舐、开放性伤口/黏膜被污染。

也就是说，有31.14%的狂犬病患者没有出血症状，你还敢不把这当回事吗？《狂犬病预防控制技术指南》指出，接触动物，如若皮肤完好，确保接触方式可靠，可以不用过于担心。但是如果被轻咬、抓伤，就算没有任何出血症状，也建议及时接种狂犬疫苗。

在生活中，不小心被动物咬了之后，需要做好这些事情。

中国疫苗行业协会狂犬病防治分会黄立嵩提醒，被咬伤后首先需要及时挤出伤口内的污血，随后用流动的清水冲洗15分钟以上，同时用肥皂擦拭伤口，冲洗后及时用碘伏、酒精涂抹伤口消毒。

局部有伤口的位置不要自行处理，及时去专业医院由医护人员进行处理，并及时注射狂犬病疫苗，注意疫苗一定要全程接种。

接种疫苗期间，要注意不要饮酒、喝浓茶，尽量保持饮食清淡。同时要注意保持好的生活习惯，避免剧烈运动、过度疲劳，即便是孕妇不小心被猫狗咬伤，也要注意及时注射疫苗。

四、远离狂犬病，谨记4点

如此可怕的狂犬病，每个人都需要尽可能的远离它，在生活中一定要做好这4点。

1.接种预防是关键

日常养宠物的人一定要及时带着宠物去注射疫苗，为宠物作登记，这是从源头上制止狂犬病传播的关键措施之一。对宠物的严格管理，可以降低狂犬病的发病率。

2.远离不熟悉的动物

外出时尽量不要接触不熟的动物，特别是不要让动物舔舐皮肤、黏膜等部位，因为你无法了解这些动物是否接种疫苗，是否携带病菌。

我们在无法保证其他动物健康的前提下，只能尽可能的远离它们。以免不小心被抓咬，染上病毒。除了狗猫，蝙蝠、兔子等，也有可能携带狂犬病毒。所以，注意避免接触野生动物，特别是已经死亡的动物。

3.遛狗要拴绳

日常遛狗的时候，一定要拴好绳子，避免给他人带来一些不良的影响。还有就是养宠物一定要为它负责一辈子，不要弃养宠物，流浪猫狗数量增多也会增加狂犬病的传染几率。

4.怕狗的人，冷静应对

本身比较怕狗的人士，在碰到狗迎面过来时要注意冷静应对，尽量平静的慢慢走开。不要撒腿就跑或是对它进行攻击，容易起到适得其反的效果。

总而言之，我们在生活中要尽量避免接触一些可能会感染的途径。在不慎接触可能感染的途径后，也要记得及时做好疫苗接种，将可能对身体带来的伤害降到最低。如果不确定自己是否应该接种狂犬疫苗，建议及时找专业的医护人员进行咨询判断，规避健康风险。

参考资料：

[1]《被猫狗抓伤要不要打疫苗？狂犬病的7大疑惑一次说清》.生命时报.2020-09-28

[2]《关于致死率100%的狂犬病，有几件事你必须知道》.生命时报.2018-09-28

[3]《422例狂犬病，410例死亡，三成根本没出血！还有人不当回事…》.科普中国.2019-10-23

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