“回光返照”离死亡还有多远？原来，这是器官在努力做最后的挽留

被疾病缠身的病人，突然胃口变好，人变得精神，看起来身体已经好转，但几个小时或者几天之后，人还是去世了....我们常常称这种现象为“离世前的回光返照”。

不少人都经历过亲人离世前的回光返照。

@凌晨一点的猫：我爸爸就是这样的，在去世的前几日他一直发烧，身体情况不好，血氧上不去，心率过高，血压很低。可去世前一天，温度、血氧、血压和心率一切正常，我们以为他可以闯过这一关，第二天早上也是好好的，结果中午他就离开了。

@人间清醒：我爸爸去世前一晚和我炫耀自己散了步，给妈妈留了鸡腿，没想到这次视频成了最后一次的相见。

一、人去世前，真的有回光返照吗？

“回光返照”原本指的是大自然景象，根据《辞海》中的描述，大致可以理解为：太阳渐渐落下地平线，光线受到反射而令天空出现短暂的亮光。

在临床医学中，“回光返照”则多指人临死前精神突然且短暂性兴奋，病人病情看似好转的一种现象。

为什么临死之人会“回光返照”呢？目前主要怀疑是与肾上腺所分泌的激素有关系。

内分泌腺体肾上腺可以划分为皮质与髓质。首先，皮质主要分泌糖皮质激素、盐皮质激素，尤其是糖皮质激素“救急”作用更明显，在病人危及时刻，糖皮质激素能通过抗休克、抗炎、抗毒素、抗过敏等作用，帮助迅速缓解症状。

其次，髓质主要分泌肾上腺素、去甲肾上腺素，在抢救中也发挥巨大作用，能够帮助收缩血管和兴奋心脏，令血压升高，第一时间挽救休克的病人，肾上腺素和去甲肾上腺素也是心肺复苏抢救时常用药物。

而人临死前，大脑中枢神经会通过HPA轴与交感肾上腺轴，命令肾上腺的皮脂与髓质分泌激素，让临死之人的一切积极因素都被调动起来。

与此同时，体内的三磷酸腺苷ATP，在人体遇到强烈刺激，如频临死亡时，就会由ATP转化为ADP，并且在转化过程中还会释放大量能量，这就能让临死之人突然表现出活力，让肾上腺所引起的“应急措施”也能持续一段时间。

而在身边的人看来，临死之人因肾上腺和ATP所表现出来的症状，就如同“回光返照”。

二、发生回光返照后，人还能救活吗？

“回光返照”让临死之人看起来好转了，这个时候如果尽快采取各种抢救措施，是不是就能把临死之人从死神手里抢回来？

事实上，“回光返照”是一种病人好转的假象。这是临死前心肺功能逐渐衰竭和血氧逐渐不足后，给大脑发出的“求救信号”，当体内残存的激素、ATP等逐渐消逝后，临死之人的各个器官最终还是会“油尽灯枯”，是很难再抢救回来的。

“回光返照”并非临死之人的普遍现象，较常发生在长期慢性疾病患者身上，比如肝硬化失代偿期、恶性肿瘤晚期、心衰等，像突发中风、心梗、猝死等急性发作的疾病，一般这类病人就不会有“回光返照”的现象。

三、这些征兆，或暗示时间不多了

生命在走向死亡的过程主要包含三个时期：濒死期，临床死亡期以及生物死亡期，而临终前，人的身体也会有所表现：

1、皮肤湿冷

临死之人身体常常脱水，身体血循量不断减少，因此他们的皮肤会变得湿冷，摸起来凉凉的。

2、喘气困难

临死之人呼吸功能逐渐衰竭，这令他们喘气变得困难。

3、吞咽困难

临死之人吞咽功能减弱，难以进食和饮水。此时他们没有感到饥饿，相反，临死之人因脱水和缺乏营养让血液中有大量酮体聚集，从而使他们有种异常的欢愉感，家属此时用胃管喂食反而会抵消他们的欢愉感。

4、死亡咆哮声

临死之人的口腔肌肉也会逐步松弛，以至于在呼吸时，积聚在肺部、咽喉部的分泌物发出声响，被称为“死亡咆哮声”。

5、最后丧失听觉

2020年，一项发表在《科学报告》的文章指出，听觉可能是机体死亡后，最后才丧失的一种感觉。

四、临终之时，坦然面对

亲人生命垂危，总是难以让人接受，于是常常会出现两种情况：一种是“不惜一切代价”去拼命治疗，一种是放弃治疗。

传统的治疗思路的确存在“过度治疗“的情况，南京军区福州总医院肿瘤科欧阳学农教授认为，这样做最终或得不偿失，有些患者在过度治疗下很可能”走“得更快。

或许，我们可以把濒死当作正常的生命过程，对于已进入生命末期、无法再接受任何治疗的临死之人来说，在符合本人意愿的情况下有尊严得离世，或许是一种更好的选择。

在第十三届人大会议中提出的《关于加快推进尊严死立法进程的建议》，国家卫健委回复：要将尊严死立法仍存在争议，但会推动安宁疗护相关工作。

近年来，尊严死越来越受到社会各界关注，而安宁疗护已经写入我国法律，相信在未来的某一天，每一个生命都能实现善始善终。

参考资料：

[1]《人在临死前，真的会“回光返照”吗？》.腾讯医典.2020-12-15

[2]《临死前，身体会发生哪些奇怪反应？真的会有回光返照？看完让人泪目》.科普中国.2022-06-05

[3]《我国专家提倡“反对过度治疗，让癌症患者有尊严的死亡”》.医师报.2015-01-17

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