fibroscan肝弹性检查和F1

fibroscan肝弹性检查和F1

FibroScan(肝脏弹性测定)是利用超声技术通过肝脏组织对低频超声震动波反射而来的弹性数值，来评估肝脏的硬度，具有无创、无痛、安全、快捷的优点。弹性数值单位以千帕(kPa)来表示，其数值越大，表示肝组织质地越硬，纤维化程度越严重。

使用Fibroscan对酒精性肝纤维化进行诊断其价值如何依然是有争议的。尤其对于4期肝纤维化（F4）的硬度诊断的临界值，转氨酶的升高或合并酒精性肝炎是否会对酒精性肝纤维化的诊断临界值产生影响都尚未明确。

为了评估Fibroscan对酒精性肝纤维化分期的诊断价值及探索可能影响肝硬度测量值的因素，法国的 Nguyen-Khac等进行了Meta分析，发现肝脏弹性测定对酒精肝纤维化诊断颇具价值，且转氨酶及胆红素水平、酒精性肝炎均能影响诊断临界值的界定。

该项Meta分析共纳入了8项研究，包含来自法国多地区的801例患者，均已有肝活检评估肝纤维化的分期诊断及肝脏弹性评价。其中肝纤维化分期包含F1-F4期。

研究结果显示，F≥2患病率达83%。权衡最佳的敏感性（0.82）和特异性（0.79），F≥2的弹性评估临界值为7.43±1.7 kPa。F4患病率为43%，以19±2.4 kPa为临界值诊断F4期，其敏感性和特异性分别为0.83和0.82。

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