昏迷是完全意识丧失的一种类型,是临床上的危重症。昏迷的发生,提示患者的脑皮质功能发生了严重障碍。主要表现为完全意识丧失,随意运动消失,对外界的刺激的反应迟钝或丧失,但患者还有呼吸和心跳。
呼之不应的意识状态是什么?这个属于意识障碍中的昏迷,在轻度昏迷以后会呼之不应,但是会对很强的疼痛的刺激作出反应,并存在角膜和瞳孔反射,在中度昏迷时对各种刺激都无反应,但对剧烈疼痛有防御反应,角膜反射微弱,瞳孔对光反应迟钝,严重昏迷时则对各种刺激无反应。还有一种昏迷称为醒状昏迷,亦称“瞪眼昏迷”或“去皮质状态”。患者主要表现为睁眼闭眼自如,眼球处在无目的的漫游状态,容易使人误解为患者的意识存在。但是患者的思维、判断、言语、记忆等以及对周围事物的反应能力完全丧失,不能理解任何问题,不能执行任何指令,对任何刺激做出主动反应。这种情况就是俗称的“植物人”。
醒状昏迷的出现说明患者的脑干的功能存在而脑皮质功能丧失,绝大多数情况下因该功能难以恢复,故患者预后较差。
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