超过50岁的人，去医院体检时最该查什么？提醒：这7个项目不能省

南京的廖阿姨今年56岁，已经绝经5年多，但从上周开始，她总感觉下腹隐隐作痛，忍了几天，最后她实在是忍不住了，将此事告知女儿。

第二天，女儿带着廖阿姨到南医附二医院消化科做肠镜检查，结果一切正常。在消化科医生的建议下，廖阿姨来到妇科门诊，妇科医生查体时发现，廖阿姨的宫颈黏膜发硬，宫颈内有一处异常增生组织，触碰时容易破溃出血。

医生顿感不妙，给廖阿姨开具了TCT检查和HPV筛查。

3天后，检查报告提示：TCT见少量异形细胞、HPV16+（阳性）。随后，医生为廖阿姨做了阴道镜、宫颈癌活检，结果诊断为宫颈癌。

廖阿姨是幸运的，她将身体不适告知女儿，及时检查并得到确诊，现在她已经接受了手术治疗，癌症并未转移到其他部位。

但在现实生活中，会像廖阿姨这样把身体不适告知孩子的父母，其实并不多。许多父母会自己扛着病痛，不愿麻烦子女，也不肯到医院检查，殊不知，这可能让病情越拖越糟。

一、为什么很多父母不愿做体检？

如果你想劝父母做体检，那你得到的可能是一万个拒绝。其实，许多中老年人不愿去做体检，是因为有他们自己的担忧。

最大的原因，可能是害怕花钱。不少中老年人已经把“勤俭”的习惯深深刻进了骨子里，觉得体检就是浪费钱，如果查出什么重症疾病，治病也是一大笔花销。如此一来，医药费会成为家庭的负担，还不如把钱留着给子女，所以他们宁愿不体检，也不愿让子女受累。

另外，他们可能对体检过程存在顾虑，例如担心疼痛，担心检查辐射，担心被医院或机构欺骗，担心没病查出病来……种种顾虑，都让他们望而却步。而且，许多老年人身体不方便，平时出门都觉得麻烦，更别提程序多、排长队的体检了，光是想一想都觉得累。

此外，老人可能不认为体检很重要，对医疗设备也缺乏认知，觉得查不出所以然来，产生了疲倦心理。

对此，天津医科大学总医院肺部肿瘤外科主任陈军表示，因以往习惯和陈旧观念的影响，老年人容易忽视定期体检，但他们才是最应该重视体检的人群。老年人生病是正常的，如果能早发现、早治疗，最终能省下很多麻烦和医疗费，不仅可以享受老年生活，也能让子女更放心。

二、提醒父母：7个项目不能省，4个项目没必要

体检不仅要做，更重要的是选对项目，不花“冤枉钱”，以下7个项目，建议中老年人不要省。

1、“四高”指标

“四高”指标（血压、血糖、血脂、血尿酸）是必备检查项目，“四高”如果控制不佳，可能引发全身器官多种疾病。

2、骨密度检查

骨质疏松症多发生在老年女性身上，女性绝经5年后体内的钙含量会流失30%左右，因此及时检查骨质含量尤为重要，早检查早补充，以免发生骨折。如果年过50岁就出现持续性腰部、骨盆、背部疼痛等症状，建议提前检查。

3、心肺功能检查

全球慢阻肺患者数有6亿多，长期吸烟者必要时增加胸部CT检查，60岁以上人群如果运动时出现气急、气促等症状，则需增加心脏、肺脏功能筛查。60岁以上女性是冠心病高发人群，需要检查24小时动态心电图，以及心脏彩超。

4、肿瘤标记物

随着岁数变高，人体接触致癌物的几率和癌症发病率也在逐渐增加。临床统计发现，50岁以上中老年人的死因里，心血管疾病和肿瘤占多数，因此肿瘤筛查是不可缺少的项目。

5、眼底检查

查眼底可尽早发现老年性白内障、黄斑病变、原发性青光眼等疾病，反映全身动脉、脑动脉硬化程度。如果近期出现视觉模糊、时常头痛等症状，更需要做眼底检查。

6、胃肠镜检查

中老年人患肠胃疾病较多，我国发病数排名前五的癌症中，消化道肿瘤占了3席（食管癌、胃癌、大肠癌），患者多为中老年人，因此建议定期做胃肠镜检查。

7、生殖、泌尿系检查

男性生殖检查可排查生殖系统肿瘤、老年男性腹股沟斜疝等疾病，泌尿系超声可检查肾、输尿管、膀胱、前列腺等器官。

女性生殖检查可选择子宫附件B超，筛查子宫肌瘤、卵巢肿瘤、卵巢囊肿、子宫内膜病变等疾病；泌尿系统检查可选择白带常规，筛查阴道炎、尿路感染等疾病。

另外要提醒的是，以下4个项目中老年人没必要做，以免花冤枉钱。

1、血栓弹力图、血液流变学、血管弹性检查

由于心血管疾病高发，很多体检中心会推荐此类项目，表示能检测血液流动性、凝滞性、黏稠度。这些项目听起来很强大，但其实无法提供有效的诊断依据，不具备医学指导意义。

2、宫颈刮片检查

许多妇科检查套餐包含这一项，宣传说能筛查宫颈癌，但其取样满意度有限。如果想做宫颈癌筛查，建议采用TCT检查。

3、人体免疫力相关检测

选择这项检查的人，几乎都是想看看自己的免疫力有多高。但其实，这项检查只针对有自身免疫疾病的患者，普通人检查也就求个心理安慰罢了。

4、人体成分分析

人体成分分析，用于检查体内肌肉、脂肪、水分、骨骼成分等指标的占比，但对普通人来说，这项检查没有医学指导价值。这项检查适用于健身爱好者，用于指导健身。

三、若没留意4件事，体检可能白做了

中老年人体检时，以下几项注意事项要牢记，以免白跑一趟，或者影响自己的身体健康。

·体检空腹

如涉及采血、彩超等检查，需禁食禁水8-12小时，体检前3天少吃油腻、含铁量高的食物。

·体检前不要贸然停药

高血压患者应在服完降压药后再体检，糖尿病患者需在采血项目后及时服药和进食，具体是否要停药，取决于所患的疾病，建议提前咨询医生，遵循医嘱。

·其余事项

体检前3-5天内不饮酒，不喝浓茶、咖啡等，保证睡眠充足，避免剧烈运动，以免影响体检结果。

体检是对自身健康的保障，也是让人心安的重要事项，又快到年底了，你有带父母去体检的计划吗？

参考资料：

[1]人生最重要的两个“防癌阶段”：40岁以下和70岁以上.中国医学论坛报今日肿瘤.2022-06-15

[2]56岁的她没按时体检，结果查出高发癌！，南医大二附院，南京医科大学第二附属医院妇产科，2022-09-01

[3]中华医学会健康管理学分会，中华健康管理学杂志编委会. 健康体检基本项目专家共识[J]. 中华健康管理学杂志. 2014, 8(2): 81-90.

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