大便时出现这3个“异象”，可能是被肝病盯上了，不要疏忽大意

拉肚子100天，竟然是肝癌惹的祸！

阿隆45岁，在本地开着一家便利店，平时没事就爱喝店里的酒，日子也算过得去。就在4个月前，阿隆莫名开始拉肚子，一天要跑五六次厕所，到诊所看了一下，医生也就按照常见的肠炎来处理。

没成想，症状越来越糟糕，甚至一天要跑十次厕所之多，阿隆只好到医院挂了号，医生一问得知阿隆有乙肝的病史，不分由说，就让阿隆先查查肝，可能不是肠道的问题，而是肝有毛病。

通过检查，医生发现阿隆已经出现了肝硬化、肝癌，必须进行手术切除肿瘤，否则会进一步威胁生命。

俗话说头痛医头，脚痛医脚，很多拉肚子想到的首先就是肠炎，但是也可能是肝在呼救，肝脏作为消化系统的重要组成部分，如果出问题了，在上厕所的时候也可能会显露出蛛丝马迹。

一、肝不好，上厕所也有信号

大便也能反射出“肝脏”问题？其实大便问题不仅仅与胃肠道有关，有时候也是肝病信号的反馈。

1、频繁腹泻

频繁腹泻，可能是肝源性腹泻引起。当胆汁生成减少和排泄不畅，乳化脂肪并促进其吸收能力下降，就会造成消化吸收障碍，引起腹泻。此外，肝癌患者肝脏解毒功能下降，肠粘膜产生肠毒素，肥大细胞增殖释放组织胺，引起肠粘膜变性水肿，大量水分排入肠腔就会引起腹泻。

由肝脏问题引起的腹泻，伴有里急后重，无明显腹痛，腹泻次数3—20次不等，无明显的时间规律。

2、陶土色大便

大便一般是黄褐色的，颜色主要由大便中的粪胆色素的含量决定，当肝脏存在细胞病变或胆道阻塞影响胆素原的形成和释放，从而生成陶土色的大便。

3、黑便

黑便往往与消化道出血有关，当肝硬化失代偿期，消化道出血是较为常见的表现，此时患者会伴有黑便或柏油样大便，提示上消化道出血。上消化道出血也是肝硬化患者常见的并发症之一。

与肝病引起的腹泻不同，慢性肠炎造成的腹泻，常常伴随着左下腹/下腹疼痛的特点，有腹痛→便意→排便→缓解的规律；常有便秘表现，4—5日才可排一次便；少数患者还会伴有腹胀、消瘦、乏力、肠鸣等全身症状。

二、肝癌越来越猖獗，很多人查出肝癌就已经是晚期

我国是肝癌大国，发病人数占到全世界一半。我国肝癌生存率极低，70%~80%的患者确诊就处于中晚期阶段，五年总生存率目前仅为14.1%。

为啥很多人一确诊肝癌就是晚期？贵州省人民医院张莹表示，肝癌发现晚，与人们健康意识薄弱，及肝脏的特殊性有关。

1、肝脏是哑巴器官

肝脏是一个实质性器官，它缺乏痛觉神经，所以肝脏不会感觉疼痛，只有当肿瘤不断生长，压迫到肝包膜或者周围器官时，患者才会有明显不适感，但此时肿瘤往往已经发展到中晚期。

2、很多人忽视体检，出现症状已经晚了

国人对健康体检的重视度不高，很多人没有体检习惯，及时检查也缺乏针对性，多选择普通体检。即便身体有明显不适，也喜欢自用药或是忍忍就好，没有及时到医院就诊。

三、这些食物伤肝不浅，但是总有人往嘴里送

我们常说喝酒伤肝，但其实除了酒，这些食物对肝的影响也不容小觑。

1、酒

酒精被灌入到体内，会被代谢成乙醛。乙醛才是致癌物，国人大多缺乏可以代谢乙醛的基因，导致与白人相比，喝同样的酒，更容易得肝癌。

2、存放霉变的茶叶、坚果

霉变的茶叶、干果或谷物中含有具有强致癌的黄曲霉毒素，当人体长期摄入这种毒素，可导致DNA修复错误，抑制蛋白质合成，从而引起基因突变，引发肝癌危机。

3、烧烤食物

熏烤食物中，容易生成苯并芘，这也是一种强致癌物，再加上烧烤食物需要大量用油或大量调味，不仅增加肝脏负担，还可能诱发肝细胞坏死。

4、生腌

生腌食物在沿海地区较为常见，即把鱼、虾、蟹等海鲜或河鲜，用酒、姜、蒜等调料腌制，冷藏后即可食用。很多人认为酒精可以消毒、杀菌，但事实上，即便食物用酒精浸泡48小时，肝吸虫还是可以存活。肝吸虫是肝硬化的元凶之一，虫卵可以在人体存活几十年，最终导致患者发生肝硬化，甚至肝癌。

目前体检是预防肝癌最好的办法，建议普通人每年进行一次乙肝定量、肝功能、丙型肝炎病毒抗体以及B超检查，而针对本身患有乙肝、脂肪肝已经有饮酒等不良习惯的高危人群，体检应该更加频繁，建议每半年复查B超和甲胎蛋白。

肝脏不会主动叫“痛”，受损早期只能通过我们细心观察，当发现无故的腹泻，或是家中有肝癌病史，以及肝病风险人群，应定期进行肝癌筛查，及时补救肝损伤，彻底阻挡肝癌发展道路。

参考资料：

[1]全国多中心前瞻性肝癌极早期预警筛查项目（PreCar）专家组.中国肝癌早筛策略专家共识[J].中华肝脏病杂志，2021，29（6）：515-522.DOI:10.3760/cma.j.cn501113-20210605-00264

[2]《慢性腹泻，可能不仅仅是胃肠道的问题！》.药评中心.2021-02-05

[3]《学术发布 | 提高肝癌早期诊断率 实现早治获益》.中华医学信息导报.2021-08-03

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