“当医生后第一件事就是劝妈妈割掉胆囊”听听从医15年医生的忠告

“成为肝胆胰外科医生后的第一件事，就是劝妈妈切掉胆囊。”

浙江省人民医院肝胆胰外科刘杰主任从医15年了，2008年刚刚参加工作时，第一件事就是劝自己的母亲做手术切除胆囊。

原来，那时刘母患有泥沙样胆囊结石多年，一直觉得不要紧，痛得时候忍一忍就过去了。但是刘杰在大学学医期间，深知胆囊结石的危害，尤其害怕会恶变成胆囊癌。

在刘杰的努力劝说下，刘母终于答应做胆囊切除手术，经过微创手术，医院的同事顺利完成了胆囊切除。

通过这件事，刘杰同样患有胆囊结石的小姨、二姨也陆续做了胆囊切除手术，结束了反复受到胆囊炎困扰的历史。

遗憾的是，刘杰的大姨也有胆囊结石，却不肯接受手术，总是说等到痛得严重了再做处理。这样一拖就是十几年，在去年下半年查出了胆囊癌，并且处于中期阶段。

面对这样的结果，刘杰惋惜不已，如果大姨能早十几年前就把胆囊结石进行处理，恐怕不会发展到癌这一步，刘医生也提醒大家，一定不要忽视胆囊结石，该手术一定要手术。

胆囊结石是一种折磨人的小病，发作起来让人苦不堪言，如果长期置之不理，还可能诱发胆囊癌。

一、胆囊结石会癌变吗？这些情况不能置之不管

胆囊结石是胆囊癌最大危险因素，罹患胆囊癌的患者中，有70~90%的患者伴有胆囊结石。胆囊结石会反复对胆囊进行慢性刺激，继而会引起胆囊黏膜化生、异型增生，最终演变成癌。

不是所有的胆囊结石都很危险，但是一般情况下，即使无症状，也要每半年定期进行一次体检，这样做可及时发现问题。

温州医科大学附属第一医院肝胆胰腺外科副主任医师陶崇林表示，患者出现这些情况，胆囊结石可能很容易癌变。

1、拥有10年以上病史

病程较长的胆囊结石患者，即便是没有疼痛等不适症状，也建议酌情进行胆囊切除。因长期的胆囊壁慢性刺激，会导致胆囊癌的发生风险明显上升。

2、结石大于2厘米

2cm以上的结石多历时较长，且长期会对胆囊黏膜带来刺激，容易让其发生恶变。

3、胆囊壁增厚

胆囊壁变厚可能是长期胆囊结石诱发的结果，如胆囊壁变厚到3mm伴有消化道症状或5mm无症状都需要酌情进行手术，因为这会让胆囊失去正常的收缩功能，甚至诱发癌变。

4、胆囊萎缩，充满型结石

这种结石多不会诱发腹痛，但是出现继发胆囊癌的风险很高。

对于胆囊癌很多人都觉得陌生，其实它对健康威胁很大，具有很高的致死率。

二、胆囊癌也是癌症之王，这些症状要注意

胆囊癌早期一般没有明显的不适症状，所以确诊率很低。大部分的患者在就诊时已经处于进展期，中晚期的患者预后很差，仅有10~30%的患者可获得根治性手术的机会，5年生存率仅有5%左右。

早发现对于提高胆囊癌患者的生存期至关重要，当身体出现这些症状，一定要及时就医。

1、肚子痛

胆囊癌引起的腹痛多在右上腹部，因其会导致胆管梗阻，继而引起胆绞痛，疼痛感可能会向右肩背放射。

2、食欲下降、消化异常

胆囊癌会引起患者胆汁浓缩、排泄异常，继而导致正常的消化功能受到影响，容易引起腹胀、恶心、呕吐以及厌油腻等消化道不适表现。

3、黄疸

胆管出现堵塞后会导致胆红素无法正常代谢，具体表现为巩膜、皮肤黄染，尿液颜色也会变深。

很多还处于胆囊结石期间的患者，不愿意治疗是怕切除胆囊后给身体留下不好的后遗症，切除胆囊会给健康带来什么影响呢？

三、切除胆囊后，会不会留下可怕的后遗症？

一般情况下，切除胆囊后不会给身体留下明显的后遗症，但部分患者会有消化功能受影响的表现，如吃完油腻的时候后感觉腹胀、腹泻等；也有部分患者进行传统的开刀手术后，切口愈合不良可能会有疝气症状。但这些所谓的后遗症，其实可以通过后期调理得到改善，对此无需过于担心。

胆囊癌的发生与生活中的一些细节息息相关，对此一定要引起足够的重视，及时改掉不良习惯。

四、预防胆囊癌，要从这些小事做起

1、干预基础疾病

如胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等，均是胆囊癌的高危因素，一旦发现要及时进行干预，遵医嘱定期随访或是手术治疗，避免让病情持续发展。

2、健康饮食

饮食上要减少高脂肪、高热量的食物摄入，可多吃一些膳食纤维丰富的食物，对于改善胆固醇代谢、预防结石有帮助。同时，一日三餐还需要注意保持规律，这样可以让胆汁及时排出，也可以预防结石发生。

3、积极运动

适当进行运动可以促进胆汁排出，还能帮助消除体内多余的脂肪，可避免胆汁淤积、胆固醇过高。

不要觉得胆囊癌离自己很远，所有人都要注意定期进行体检，发现异常后及时就医治疗，不要觉得身体没有症状就万事大吉，等到出现症状很可能就晚了！

参考资料：

[1]《别忽视！这样的结石，是静悄悄的癌症隐患！》.温州医科大学附属第一医院.2023-03-15

[2]《胆囊癌早期不易察觉，却是胆囊疾病的“癌中之王”》.兰溪市人民医院医共体.2020-12-08

[3]《广肿科普| 胆囊癌切除后有没有后遗症？》.广医肿瘤医院订阅号.2023-03-15

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