异物卡喉是一种常见的临床急症,需要根据异物的性质、部位、大小等采取不同的处理方法。发生于咽部的异物多可以在喉镜下取出,而对于食道异物、胃内异物等,需要进行胃镜或手术取出,并落实至患者手中。
1、咽部异物:如果患者咽部卡到异物,但是位置比较浅,患者意识清楚,此时可以让患者轻轻咳嗽,利用咳嗽时的气流,使咽喉异物咳出。如果不能咳出,可以先让患者弯腰,用手指在肚脐上方正中线两侧进行按压,按压时要注意避开剑突,按压力量适中,并观察异物是否咳出。如果患者无法咳出,可以在他人帮助下,使用镊子等医疗工具将异物夹出;
2、食道异物:如果异物卡在食道中段,可以在胃镜下通过异物钳等器械取出,并在术后观察是否有活动出血,必要时可再次进行胃镜检查;
3、胃内异物:如果患者胃内卡入了非常尖锐的异物,无法用胃镜取出,需要在手术室全麻下通过手术取出,并且在术后观察患者是否有活动性出血,必要时可再次进行手术治疗;
4、异物:如果患者胃内卡入了火药等腐蚀性药物,造成胃肠穿孔,则需要在手术室尽快进行胃肠穿孔的探查手术,并在术后观察患者的生命体征,从而决定是否需要进行开腹手术,从而确定病灶位置,并落实至患者手中。
在日常生活中,饭后出现剧烈咳嗽时,要仔细观察是否有异物卡在咽喉或者食道里,并及时进行处理,可以先让患者大口喝水,看是否能通过咳嗽排出,如果无法,可以用手在腹部外侧进行按压,按压时动作要轻柔,避免用力过猛,以免造成损伤。
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