临床上较常用的肝功能检测项目包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、白蛋白、球蛋白等,可以根据各项指标的异常情况,判断肝脏是否存在损伤。
1、谷丙转氨酶:可以维持细胞内的氨基酸代谢,正常范围在40U/L,药物中毒或肝炎活动期可见谷丙转氨酶含量升高,尤其是病毒性肝炎,以谷丙转氨酶升高为主;
2、谷草转氨酶:主要分布在心肌、肝脏、骨骼肌等组织中,正常范围在8-40U/L,数值升高可见于肝脏疾病,其中酒精性肝炎和药物性肝炎以谷草转氨酶升高为主;
3、γ-谷氨酰转肽酶:主要分布于肾脏、肝脏等部位,正常范围在8-32U/L,数值升高可见于肝脏疾病,其中酒精性肝炎和药物性肝炎以γ-谷氨酰转肽酶升高为主;
4、碱性磷酸酶:正常范围在8-35U/L,数值升高可见于胆道疾病,其中胆管结石等胆系疾病以碱性磷酸酶升高为主;
5、谷氨酰转肽酶:主要分布于肾脏、肝脏等组织中,正常范围在8-35U/L,数值升高可见于肝脏疾病,其中原发性和继发性肝病以谷氨酰转肽酶升高为主;
6、总胆红素:正常范围在3.4-17.1mmol/L,数值升高多可见于胆道疾病,其中胆囊炎、胆囊结石、胆道肿瘤等以总胆红素升高为主;
7、白蛋白:正常范围在35-55g/L,数值升高多见于肝脏疾病,可见于肝硬化、慢性肝炎、肾病综合征等;
8、球蛋白:正常范围在20-30g/L,数值升高可见于自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等。
除此之外,肝功能的酶学检查还包括血清胆汁酸、前白蛋白、视黄醇结合蛋白、脂蛋白、血浆凝血酶原时间、纤维蛋白原等,不同的检查指标,分布不同,临床意义也不同,需结合医生建议和检查结果进行判断。
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